善用七葉皁苷鈉片,遏制血管中的“沉默殺手”
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隨着工作和生活方式的改變,“久坐”成爲人們生活的日常。人們習慣長時間坐在辦公桌前或窩在沙發裏工作、追劇、打手遊。殊不知這個時候,一個隱藏極深的“沉默殺手”——深靜脈血栓正在默默形成、默默遊走。
有研究表明,如果人們每天靜坐1個小時,那麼深靜脈血栓形成的風險就會增加10%。隨着久坐時間的增加,導致下肢血液流速緩慢,血液呈現高凝狀態,嚴重情況下會發生急性肺栓塞導致猝死,因此要時刻警惕久坐可能引起的深靜脈血栓。在普通人羣中,深靜脈血栓形成的發病率約爲2/1000,但針對有基礎疾病的人羣或術後患者,發病率則成倍上升,腦卒中患者的深靜脈血栓發生率甚至高達40%。
近期發佈的《急性下肢深靜脈血栓形成腔內治療專家共識》中,七葉皁苷鈉片作爲急性深靜脈血栓術後管理中的對症消腫藥物,首 次納入共識。那麼,它是如何走進研究人員們的視野呢?
1、深靜脈血栓形成的原因及主要危害
靜脈血栓栓塞症(VTE)包括深靜脈血栓形成(DVT)和肺動脈血栓栓塞症(PE)。其中,深靜脈血栓形成是一種常見的靜脈血栓栓塞症。
深靜脈血栓形成是由於血液在深靜脈腔內不正常地聚集、凝固,使管腔造成部分或完全阻塞,從而導致靜脈迴流障礙。臨牀症狀包括不對稱腫脹、疼痛、發熱等,多發生於下肢深靜脈,因此也稱爲下肢深靜脈血栓形成,簡稱爲下肢深靜脈血栓。其發病率爲上肢的10倍,這是因爲離心臟越遠的靜脈,血液流動速度就越慢,從而導致這種靜脈形成血栓的機率就越大。
調查顯示,深靜脈血栓形成一旦發生,若急性期診斷和治療不及時,病情可能會繼續發展,嚴重可發展爲肺動脈栓塞,甚至會威脅到患者的生命安全。
2、急性與慢性深靜脈血栓形成的臨牀表現
根據深靜脈血栓形成的發病時間,可分爲急性期、亞急性期和慢性期。在形成血栓的14天內,稱爲急性期。慢性期是指血栓形成已經超過30天。
急性深靜脈血栓形成,臨牀表現爲肢體突然出現腫脹、疼痛、發熱等症狀,並在發病1到2周,肢體出現淺靜脈顯露或擴張。慢性深靜脈血栓形成,是在急性深靜脈血栓形成發病的6個月之後,臨牀表現爲肢體的沉重、脹痛、靜脈曲張、皮膚瘙癢、色素沉着、溼疹等,嚴重者會出現肢體的高度腫脹或經久不愈的潰瘍等病狀。
3、七葉皁苷鈉片治療深靜脈血栓形成對症下藥
對於深靜脈血栓形成的治療,關鍵在於抗炎消腫。最 早在20世紀60年代,德國科學家從歐馬慄的種子中提取七葉皁苷,並發現其抗炎、消腫、止痛、改善血液循環的作用。在我國,七葉皁苷主要是從歐馬慄同科同屬不同種的中藥材娑羅子中提取得到。對娑羅子皁苷的藥理作用研究表明,其消炎抗滲出的作用與進口七葉皁苷完全相同。
目前在臨牀上,對於深靜脈血栓形成的治療普遍採取的是抗凝治療、機械性預防、其他藥物治療等。基於目前的臨牀試驗結果及臨牀經驗,對於深靜脈血栓形成,除了採用抗凝治療外,對於已經發生下肢靜脈功能不全,經專業機構診斷爲血栓後綜合症的患者,除了給肢體做間歇性充氣加壓、穿醫用彈力襪等來改善症狀的同時,專家共識提出可聯合使用七葉皁苷鈉片進行對症消腫治療。
深靜脈血栓形成的健康隱患不容忽視。通過調整生活習慣,科學鍛鍊,人們可有效預防深靜脈血栓的形成。一旦發現自身出現深靜脈血栓形成的相關症狀,則需要積極治療,遵循醫囑採用物理和藥物結合的方式,將這一“沉默殺手”遏制瓦解。(文章來源:互聯網)
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