H7N9最新消息:H7N9病毒變異致禽傳人能力增強
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李蘭娟院士:變異後是否人傳人目前既不能否定也不能肯定
H7N9病毒的感染源確定,明確了H7N9病毒是由禽類傳染人的。這是中科院院士李蘭娟近日在國際權威期刊給出的答案。
由浙江大學、清華大學、香港大學和國家疾控中心的專家團隊共同完成的一篇關於H7N9禽流感的研究論文近日在世界著名醫學期刊《柳葉刀》官網發表,團隊領導者、國家衛生和計生委人感染H7N9禽流感疫情防控工作專家組專家李蘭娟院士表示,將密切關注第4個位點是否變異,儘可能提前預警。“H7N9病毒的4個關鍵氨基酸位點中,H7基因裏的2個位點已發生變異,如果PB2基因的627和701氨基酸位點同時發生變異,傳播力會更加強,目前已發現701位點變異。”
針對有媒體根據論文推斷出“三個點位變異後,第四個點位變異就會人傳人”的說法,李蘭娟昨日接受央視採訪時稱,這種說法不準確,變異後增強了禽傳染人的傳播力,但是否人傳人,不能否定也不能肯定,目前正在研究。
在這篇名爲《人類感染活禽市場來源的新發H7N9亞型禽流感病毒:臨牀分析和病毒基因組特徵》的論文中,專家稱通過對發生在浙江的4例患者以及可能與他們有關的活禽市場中雞、鴨、鵪鶉和鴿子的H7N9採樣和分析發現,患者體內分離出的H7N9病毒與活禽市場中的雞中分離到的病毒株基因序列高度同源,病毒同源性超過99.4%。
研究人員指出,這4例患者在發病前3-8天均與家禽有過接觸,之後出現了發熱症狀,並快速發展成肺炎,抗生素治療均沒有效果。患者出現白細胞及淋巴細胞減少,肝或腎功能出現損傷,血清細胞因子或趨化因子濃度大幅增加,伴隨疾病出現了彌散性血管內凝血。其中2名患者死亡。“這是國際上首次通過實驗證明H7N9病毒就是從禽類向人類傳播的。”李蘭娟稱。
目前,浙江大學醫學院附屬第一醫院已分離出禽類病毒毒株7株,人類病毒毒株3株,並將發現的這兩類毒株的基因序列向全球公開,意味着全球都可依據該研究結果,快速發現這兩類毒株,以便及時採取救治措施。
經過基因分析,專家發現H7N9病毒複製系統的重要基因已出現變異,導致該病毒更容易感染哺乳動物。“目前的變異使病毒可以從禽類傳染到人,但還不足以發生人際傳播。”李蘭娟表示,研究團隊對303名患者家屬和密切接觸者,特別是82名未經保護與患者有過接觸的醫護人員進行臨牀監測,在14天醫學觀察期內,所有接觸者沒有出現任何感染徵象,從流行病學的角度,提示H7N9病毒目前尚未建立有效的人際傳播方式。
針對感染H7N9患者多爲重症這一現象,李蘭娟認爲:“目前全國感染的人羣中,約70%爲老年人,多數重症,不是因爲病毒喜歡老年人,而是老年人患有多種基礎疾病,一旦感染更容易發展爲重症。”
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