過量用感冒藥可致肝衰竭
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新早在2007年,世界衛生組織就曾警示,不合理用藥已經成爲全球的第四號殺手,調查顯示全球1/3的人死亡原因不是疾病本身而是不合理用藥。昨天,記者獲悉,近日美國食品與藥物管理局(FDA)又發出公告,限制醫生對含有對乙酰氨基酚成分的感冒藥的使用,主要是一顆感冒藥如果包含或超過325毫克的對乙酰氨基酚的藥物,可能造成患者肝臟損傷。
報道
對乙酰氨基酚過量致肝衰
據悉,對乙酰氨基酚作爲一種最常用的非抗炎解熱鎮痛藥,是多種感冒退熱和鎮痛藥的主要成分,而目前,強生的泰諾、施貴寶的百服嚀,以及必理通等常用感冒藥中均含有該成分。
根據FDA統計,在1998年至2003年間,對乙酰氨基酚過量服用是導致病人肝衰竭的主要原因。FDA警告稱,過量服用對乙酰氨基酚將導致嚴重肝臟損害的風險,肝臟損害會導致肝功能衰竭甚至是死亡。FDA表示,將敦促醫生避免開出含量包含超過325毫克/片劑(或膠囊)對乙酰氨基酚的藥物,以減少對患者肝損傷的風險。
調查
藥店銷售人員毫不知情
隨後,記者聯繫了新街口附近的幾家藥店。當記者表示,感冒了想要購買百服嚀時,藥店工作人員表示,目前店內有藥,可以隨時前來購買。當記者提及,該藥物可能引發肝衰竭時,工作人員立刻顯得很謹慎,並表示:“我沒有聽說過,有些人直接點名要買,根本不用我們推薦,而且這種藥一直賣得不錯,也沒聽說有什麼不良反應。”
記者問,如果有消費者來反映呢?工作人員表示,一般來說不會的。肝衰竭的問題很大啊,有什麼證據能夠證明是吃了幾顆藥就導致的,而不是他們自身的問題呢?另外,只要老闆沒說不賣,這種藥還是會一直賣下去的。隨後,對方以記者不是想買藥爲由,掛斷了電話。
專家
不可幾種感冒藥疊加使用
隨後,記者查閱了“日夜百服嚀”的說明書,其中提到,“對乙酰氨基酚500毫克”。“不能同時服用與本品成分相似的其他抗感冒藥。肝、腎功能不全者慎用。另外,本品如與其他解熱鎮痛藥同用,可增加腎毒性危險。”
南京市第一醫院急診科秦海東副主任醫師表示,百服嚀、泰諾等均屬於OTC類藥品,可是患者在藥店可以隨意購買,解熱類非處方藥服用不得超過3天,鎮痛類非處方藥服用不得超過5天。
另外,秦主任也坦言,患者如果感冒發燒,可以先使用一種藥物,千萬不可疊加使用,對乙酰氨基酚的含量因此累加,的確會對肝功能造成損傷。
提醒
感冒藥別和酒精混一起
馬上就要過年了,又到了“上頓喝下頓也喝”的時候。有時在酒桌上,感冒患者一開始還會推辭說:“對不起,我不能喝酒,感冒了。”可是,這時一定會有一個人跳出來:“沒事,一喝酒,感冒就好了。”經不起別人的三勸四勸,感冒者也會喝上幾口,有的甚至開始大喝特喝起來。
可一些感冒患者在喝酒之後,如果感冒症狀仍沒有緩解,可能會吃上幾顆感冒藥。或者在喝酒之前就開始吃藥,那麼當藥物混合着酒精之後,極有可能引發肝臟功能損傷。這樣入院急救的病例並不少見。
秦主任表示,首先,大量喝酒就會損傷肝臟,如果因爲過節期間頓頓喝酒,那麼肝臟受損的程度加劇,這時如果再服用感冒藥的情況下,肝臟功能的損傷則更加嚴重,有時甚至要了人命。
人體最大代謝量爲4克/天?
秦主任表示,成年人一天24小時內攝取的對乙酰氨基酚最大劑量爲4克,但在實際生活中,還是會面臨很多問題。學界一直有325毫克安全劑量的概念,FDA這一標準必然是根據大量的臨牀檢測數據得出的。目前的確有廠家遵守了這一要求,但沒有遵守這個標準的廠家也的確存在,因爲這個標準是美國FDA要求的,中國廠家即使不遵守,也沒有違規。但從臨牀來看,醫生們還是會妥善考慮。
同時,秦海東也坦言,人體在吃下這種藥物以後,如果不能被人體完全代謝掉,就會對肝臟和腎臟產生嚴重損傷,甚至造成死亡。假如患者的內分泌或是代謝有問題,那麼對人體產生的毒性將更大。
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