激素治療仍然是更年期的有效選擇
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進行激素治療,不要激素治療——在過去的10年,對更年期婦女的建議總在來回搖擺。
最新的一個科學證據回顧歸結於肯定的一面,尤其是對剛剛進入更年期的女性來說。
激素替代療法(HRT)曾被推薦用於幾乎所有的更年期症狀。然而,研究表明這會帶來乳腺癌、中風和血栓的高風險,導致HRT處方開具急劇下降。
在對最新的研究進行了廣泛的回顧中,來自英國的科學家研究發現,HRT是更年期症狀最有效的治療。
研究人員建議每位女性與她的醫生合作,做出明智的決定。
Shagaf Bakour是英國伯明翰市立醫院婦產科的榮譽高級講師和顧問,是這篇綜述的合著者。
“女性有時擔心與HRT有關的乳腺癌風險增加。然而,這種風險與其他因素如肥胖、飲酒、成爲母親的年齡較大等相關的風險相比要低得多。”Bakour博士在一份新聞稿中說道。“HRT是治療更年期症狀最有效的方法,當HRT是個人定製的,女性將獲得最大的好處和最小化的風險。有各種各樣的HRT類型和治療方案,且醫療保健專業人士均能夠對任一女性在HRT的適用性上提出建議。”
大多數婦女會經歷更年期症狀,比如潮熱和盜汗。這些症狀是由於體內雌激素的產生量減少。作爲一個進入更年期的女人,雌激素的產生下降。
約70%的女性出現更年期症狀約五年。有一些女性,症狀可能持續多年。
HRT以藥丸、貼片或乳霜的形式提供雌激素。在某些情況下,也開具了孕酮的處方,這是另一種女性性激素。
在2003年的一個主要的研究—— 婦女健康倡議研究—— 報道了使用HRT的婦女乳腺癌、中風和血栓患病增加了。另外兩個主要的研究證實了這些發現。根據這一新綜述,其結果是, HRT的使用下降80%。
然而,新的綜述表明,對於處於更年期早期的較爲年輕的女性來說,這可能是一個好處高於風險的機會之窗。在這三個研究中顯示風險增加的大多數婦女,是絕經後的、平均年齡超過60歲的女性。
根據Bakour博士及其團隊,這些較爲年老的婦女已經處於乳腺癌、心臟疾病和中風等疾病的增加風險之中。另外,較小的研究表明,當較爲年輕的女性在進入更年期後立即接受HRT治療10年,患癌症、血栓和中風的風險並沒有比未接受HRT的婦女高。
患有卵巢早衰不全的女性(發達國家在45歲前進入更年期)有更高的心血管疾病和骨質疏鬆症或骨變薄風險。這些女性患乳腺癌的風險比仍有月經的女性更低。
Bakour博士的研究小組強烈建議有更年期提前的女性接受HRT,至少到50歲。
其他女性也應該與她們的醫生討論HRT的風險和收益。 研究人員在研究中指出,HRT是一個單獨的決定及單個患者的選擇。
這項綜述發表在12月18日發行的《The Obstetrician & Gynaecologist》期刊。
這篇綜述沒有任何資助,且作者沒有披露任何利益衝突。(實習編譯:黃歡 審校:黃志偉)
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