患有子宮內膜異位 流產宮外孕風險高
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研究的第一作者,英國阿伯丁皇家醫院婦科顧問Lucky Saraswat博士介紹,研究的結果顯示子宮內膜異位會讓女性發生早期流產和出現後期妊娠併發症的風險上升。
該研究是一項全國性隊列研究,數據來自蘇格蘭全部國立醫院的出院數據。研究人員使用患有或未患有子宮內膜異位的女性數據與她們的產科記錄進行了交叉關聯以評估這些女性的妊娠結局。分析總共包含了1萬4655名女性數據以及從1981至2020年間至多30年的跟蹤調查醫療記錄數據。
研究的細節將在本週(14到17號)召開的歐洲人類生殖和胚胎學協會年會上進行公佈。
子宮內膜異位是指子宮內膜細胞種植在不正常的位置而形成的一種女性常見婦科疾病,Saraswat博士解釋說,這種疾病在一般女性人口的懷孕期間具有的影響相對來說還比較不明確,大部分有關研究都是針對進行輔助生育的不孕女性的。到目前爲止很少有大型研究檢查流行數據與通過腹腔鏡確診的子宮內膜異位之間的關聯。
這次的最新研究將5375名患有子宮內膜異位的能夠生產的女性的妊娠結果與8280名未患有子宮內膜異位且在同一時間懷孕的女性數據進行了對比。在將年齡以及先前懷孕情況等因素納入考慮後,研究結果顯示患有子宮內膜異位的女性發生早期孕期問題的風險要遠高於對照組:前者發生流產的機率上升了76%(優勢率1.76);發生子宮外孕的機會也增加到了近3倍之多(優勢率2.7)。
曾確診患有子宮內膜異位的女性發生產前/產後出血以及早產等不良妊娠結果的機會也有顯著的增加。
研究人員報告稱,醫師在對女性進行家庭計劃和孕期護理的輔導時應該將這次研究的結果也納入考慮。
Saraswat博士認爲,產生這種風險的原因可能在於子宮內膜異位與骨盆炎症增多的關聯,也與子宮內膜的結構和功能變化有關。研究小組認爲這骨盆和子宮環境發生的改變可能影響胎盤的着牀和發育,增加不良妊娠結果出現的機會。
她補充說,確診患有子宮內膜異位的女性應該在懷孕第一期時就流產和子宮外孕的較高風險接受輔導,增加超聲波掃描的次數並提高警惕留心出血和提早分娩等潛在問題進行保護。據Saraswat博士介紹,這項蘇格蘭範圍的研究應能夠推動健康監視和早期診斷策略的制定,讓產婦和嬰兒能夠得到最優的妊娠結果。
英國愛丁堡大學生殖健康醫學研究理事會的婦產科顧問,人類生殖和胚胎學協會子宮內膜異位特殊利益小組指導委員會成員,合作研究者Andrew Horne教授表示,患有子宮內膜異位的女性有60%到70%的比例能夠自然地受孕生子,不過人們並沒有深究這些患者在懷孕後會發生什麼。這次的新研究結果讓我們看到,患有子宮內膜異位的孕婦容易發生早期和晚期的孕期併發症,需要進行更多的產前監護。(實習編譯:陳鷺榕 審校:廖露)
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