巴西遭黃熱病肆虐 已經導致2百多人死亡
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當地時間2017年10月24日,巴西聖保羅,民衆都在排隊接受黃熱病疫苗接種。巴西正在經歷幾十年來最嚴重的黃熱病疫情。自去年12月以來,該病毒已造成至少261人死亡。
什麼是黃熱病
黃熱病是一種由黃熱病病毒引起的急性傳染病,由蚊子叮咬傳播,主要在非洲和拉丁美洲熱帶地區流行。
黃熱病的症狀
1.感染期
急起高熱伴有寒戰、劇烈頭痛及全身痛,明顯乏力、食慾不振、噁心、嘔吐、腹瀉或便祕等。患者煩躁不安,結膜充血,面、頸潮紅。心率與發熱平行,以後轉爲相對心搏徐緩。本期持續約3天,此時病毒在血中達高滴度,成爲蚊蟲感染的來源。期末可有輕度黃疸、蛋白尿。
2.緩解期
發熱部分或完全消退,症狀緩解,持續數小時至24小時。
3.中毒期
發熱與症狀復現,且更加重。此期毒血癥消退,出現肝、腎、心血管功能損害以及出血症狀。血清膽紅素明顯升高,凝血酶原時間延長,蛋白尿、少尿與氮質血癥的程度和病情成正比。本期突出症狀爲嚴重的出血如齒齦出血、鼻出血、皮膚黏膜淤斑、胃腸道、尿道和子宮出血等。心臟常擴大,心搏徐緩,心音變弱,血壓降低。常伴有脫水、酸中毒,嚴重者出現譫妄、昏迷、尿閉、頑固性呃逆、大量嘔血、休克等。本期持續3~4天或2周。常在第7~10天發生死亡。
4.恢復期
體溫下降至正常。症狀和蛋白尿逐漸消失,但乏力可持續1~2周或更久。此期仍需密切觀察心臟情況,個別病例可因心律不齊或心功能衰竭死亡。存活病例一般無後遺症。
黃熱病的治療
1.一般治療
黃熱病的治療應臥牀休息直至完全恢復,應住在無蚊蟲的屋內,尤其在病兒發熱期間有病毒血症應使用蚊帳。給予流質或半流質飲食,頻繁嘔吐者可禁食、給予靜脈補液,注意水、電解質和酸鹼平衡。
2.對症治療
高熱時黃熱病的治療宜採用物理降溫爲主,禁用阿司匹林退熱,因可誘發或加重出血。頻繁嘔吐可口服或肌注胃復安。有繼發細菌感染或併發瘧疾者給予合適的抗生素或抗瘧藥。心肌損害者可試用腎上腺皮質激素。對重症病例應嚴密觀察病情變化,如發生休克、急性腎功能衰竭,消化道出血等即予以相應處理。
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