女童無故發笑查出大病 典型的癡笑性癲癇
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三四歲的寶寶愛笑往往讓人覺得寶寶性格好。但如果寶寶時常無故發笑,家長可要仔細觀察了——癡笑性癲癇的表現症狀正是無故發笑。近日,暨南大學附屬第一醫院神經內科副主任醫師孟珩便接診了這樣一位患者。
9歲的小姑娘玲玲(化名)來自珠海,這種無故發笑的症狀從3歲多已經開始。家長反映,她會突然毫無原因地大笑幾十秒甚至一兩分鐘,以晚上發生的次數最多,一開始還只是偶爾出現症狀,家長也不以爲意。
然而隨着年齡增長,近年來玲玲發作的頻率也越來越高,最多時一天發作數十次,有時候還會無故地哭鬧。
隨着孩子開始入學,病情的發展給她帶來了不小的困擾,家人帶她在當地醫院就醫,醫生考慮爲癲癇,但病因並不明確,用藥控制病情一直沒有好轉。半年前,玲玲家人將其帶到了暨大附一院,經核磁共振顱內檢查,醫生髮現其下丘腦處有一個錯構瘤,這正是笑性癲癇的致病根源所在。
目前,玲玲仍在醫生的指導下對症服藥並持續觀察,病情得到了初步的控制,但孟珩介紹說,想要根本解決問題,還是需要進行手術。
孟珩介紹,笑性癲癇發病常見於幼兒,不同於普通癲癇急性發作時有抽搐、咬牙等明顯症狀,笑性癲癇在臨牀上相對來說比較少見,也很容易被忽視和誤診。
實際上,笑性癲癇如果不及時進行治療控制,病情發展下去也會出現其他癲癇症狀;由於下丘腦控制人體的激素分泌,下丘腦錯構瘤的存在還可能導致孩子出現性早熟等一系列的問題。
所以如果家長髮現孩子經常無故發笑、哭鬧,最好帶孩子前往醫院進行檢查。臨牀上早期治療或通過手術處理,50%以上的患者病情能夠得到有效控制。
什麼是癡笑性癲癇
笑性癲癇,經常莫名其妙地笑,有時笑着還會亂蹦亂跳,有時一天能發病十多次,這是一種非常罕見的疾病,因爲下丘腦控制着荷爾蒙、體溫、飢餓感、口渴感、疲勞感和憤怒情緒,一些病人在手術後會感到無法控制地飢餓,從而患上暴食症,變得相當肥胖,醫生稱必須接受治療,否則的話他的“發笑癲癇症”會越來越嚴重,有一天甚至會活活笑死。
癡笑性癲癇的表現
1、疾病的治療關鍵是找對病因,癲癇也是如此只要找對癲癇病因,治癒只是時間問題。最新研究表明癡笑性癲癇病因是下丘腦錯構瘤。這一研究對治療笑性癲癇意義重大,找對了笑性癲癇病因,也就意味着笑性癲癇病人的治癒只差時間。。
2、癡笑性癲癇主要表現爲部分性癲癇,爲自主神經症狀的發作,表現爲發作性傻笑,持續數秒或數十秒而突然停止,發作時無神志喪失,每日可發作數十次,無任何誘因。隨病情發展,可逐漸出現其他類型的癲癇。笑性癲癇病因一直是個謎團。
3、軍都癲癇專家組經七年的研究,首次系統地揭示出性早熟和癡笑性癲癇的發病機理,證實下丘腦錯構瘤是這兩種疾病的致病源,外科手術是根除這兩種疾病的最佳方法。
癡笑性癲癇如何護理
1、病情觀察。充分了解患者發作特徵,如發作的誘因、場所、發作時間、發作先兆、持續時間等。嚴密觀察發作時的特點,主要觀察是以抽搐爲主,還是以意識喪失爲主,抽搐部位、有無大小便失禁、咬破舌頭和外傷等。觀察發作後的表現,如有無頭痛、乏力、噁心、嘔吐等。只有把詳細的情況介紹給醫生,纔能有針對性的治療。
2、服藥護理。家屬要督促檢查患者按時按量、準確無誤服藥,防止少服、漏服和多服。不可隨便更換藥物和劑量,無論是增加還是減少藥物以及更換藥物的品種,均應在醫生指導下進行。應堅持較長時間的治療。癲癇完全控制後,纔可考慮逐漸停藥,減藥過程也需1年以上,切忌短期或突然停藥,病程越長,劑量越大,停藥越要緩慢,少數可能需終身服藥。
3、發作護理。一旦出現癲癇發作,不必驚慌,應立即將患者平臥、頭偏向一側,迅速鬆開衣領和褲帶,將毛巾塞於上下牙齒之間,以免咬傷舌頭,不可強行按壓抽搐的身體,以免骨折及脫臼。如出現癲癇持續狀態,應及時送醫院治療,儘快終止癲癇發作。
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