多地報告輸入性瘧疾疫情 什麼是瘧疾
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近期,廣東、雲南、浙江等地報告集中回國人員發生輸入性瘧疾聚集性疫情,瘧疾集中發病和再傳播的風險加大。
國家衛生健康委網站近日發佈通知,要求各地加強各入境口岸和隔離點入境人員的瘧疾監測,重點關注入境人員的原始來源國信息,對近期出現過發熱症狀者必須開展瘧疾檢測,在具有再傳播風險的地區要及時開展媒介監測和疫點處置,及時阻斷傳播風險。
什麼是瘧疾
瘧疾是一種全球性急性寄生蟲傳染病,由瘧原蟲引起,以蚊子爲主要媒介傳播。瘧疾在中國古代也被稱爲瘴氣,在國外也被稱爲瘴氣malaria,爲意大利文mala(不良)與aria(空氣)二字合成。這種疾病是由雌性根據蚊子叮咬人體並將寄生在體內的瘧原蟲引起的。
寄生於人體的瘧原蟲有4種,由4種不同的瘧原蟲引起,即 間日瘧,病原體爲間日瘧原蟲;三日瘧原蟲;卵瘧原蟲;惡性瘧原蟲,病原體爲惡性瘧原蟲。
瘧疾是由週期性冷熱發作、脾腫大、貧血、腦、肝、腎、心、腸、胃等損傷引起的各種綜合徵。兒童的發病率很高,大多數在夏季和秋季都很流行。它可以全年發生在熱帶和亞熱帶地區,而且很容易流行。
瘧原蟲感染後可產生相當大的免疫力,因此在瘧疾地區,當地人在早期患有瘧疾,並獲得相當大的免疫力。外國人進入整個瘧疾地區後很容易感染,因爲他們沒有免疫力。瘧疾地區的嬰兒在出生後一個月內受到母親的抗體保護;一個月後,瘧疾的發病率和死亡率都很高。
瘧疾的症狀
1、前驅期:患者有疲乏、頭痛、不適、厭食、畏寒和低熱。此期相當於肝細胞內的瘧原蟲(裂殖體)發育成熟裂殖子釋入血流。但因周圍血內的原蟲密度太低,鏡檢多爲陰性。
2、發冷期或寒戰期:持續數分鐘至1h,常伴頭痛、噁心和嘔吐。此時體溫多已超過38℃。鏡檢瘧原蟲時,大部分爲裂殖體和環狀體。
3、發熱期:一般持續3~4h,頭痛加劇,體溫高者可超過40℃。多次復發的病人,可只定時出現微寒和低熱、或頭暈、頭痛,肌肉關節痠痛和三叉神經痛而無明顯的高熱。發熱期所見的原蟲以小滋養體爲主。
4、出汗期:可微汗至大汗淋漓。在此期內體溫迅速恢復正常,上述各種症狀逐漸消失。
5、間歇期:係指前後兩次發作的間隔時間。時間長短取決於蟲種和免疫力。就典型者的間歇期而言,惡性瘧病例很不規則,短僅數小時,長達24~48h,間日瘧和卵形瘧約爲48h,三日瘧爲72h。鏡檢所見原蟲除惡性瘧外,以大滋養體爲主。
瘧疾的傳播途徑
1、傳染源:瘧疾患者和帶瘧原蟲者。
2、傳播途徑:瘧疾的傳播媒介爲按蚊,經蚊蟲叮咬皮膚爲主要傳播途徑。極少數病例可因數帶瘧原蟲的血液後而發病。 傳播瘧疾最重要的是中華按蚊,爲平原區間日瘧傳播的主要媒介。在山區傳播瘧疾以微小按蚊爲主。在丘陵地區則以雷氏按蚊嗜人血亞種爲重要媒介。在海南島山林地區發現其傳瘧媒介爲大劣按蚊。
3、人羣易感性:人羣對瘧疾普遍易感。感染後雖有一定的免疫力,但不持久。各型瘧疾之間亦無交叉免疫性,經反覆多次感染後,再感染時症狀可較輕,甚至無症狀。而一般非流行區來的外來人員常較易感染,且症狀較重。
4、流行特徵:瘧疾主要流行在熱帶和亞熱帶,其次爲溫帶。這主要因爲本病流行於生態環境與媒介因素關係密切。流行區以間日瘧最廣,惡性瘧主要流行於熱帶,亦最嚴重。
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