男子五臟六腑反着長 醫生爲其手術時間比平時增加一倍
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男子五臟六腑反着長 醫生爲其手術時間比平時增加一倍
張先生今年41歲,家住溫州市區,已經反覆便血約十年,近兩三個月出血突然增多。今年6月中旬,他來到溫州醫科大學附屬第二醫院(以下簡稱附二醫)做檢查。這一查,竟然查出了直腸癌,腫瘤的直徑有5釐米左右,幸運的是還沒有發生病竈轉移,需要立即切除。
男子五臟六腑反着長 醫生爲其手術時間比平時增加一倍
得知需要手術,張先生脫口而出的第一句話就是:“我是個鏡面人。”這意味着,他的心、肝、脾等臟器都在與常人相反的位置,腸道也是如此。“一般人的大腸是順時針的,闌尾在右側,而鏡面人的大腸是逆時針方向,闌尾在左側。”
7月1日,張先生正式入院治療。雖然對醫院的首例鏡面人手術準備了許久,7月4日下午,真正開始手術的時候,肛腸外科副主任醫師盧敏還是有些緊張:“畢竟,這一次手術完全對調了器官的位置,進行手術操作時會不習慣。”盧醫生介紹,醫生的操作習慣和技巧、手術器材等,都是按正常人的內臟方向設計的,現在要整個反過來,技術越熟練,越有可能會犯錯。
手術前,爲了避免“雷區”,醫生圍繞手術方式、步驟等一遍遍在心中做推演,確保不會因爲習慣問題犯錯。幸運的是腫瘤位置還算好,在直腸手術中最大的困難在於血管和腸繫膜是反向的。“以前都是站在右側手術,這次需要先站在左側處理好血管,然後再按照以往的習慣切除腫瘤。”
這種感覺,就像習慣了右手寫字,突然就變成用左手寫字,難度不亞於做了次“腦筋急轉彎”。正常的腹腔鏡直腸癌切除手術只需要兩三個小時,這一次,盧醫生在手術室整整待了四五個小時。昨天上午,錢報記者在病房見到了還在康復的張先生,他目前恢復良好。
張先生介紹,最初發現他的臟器有異樣,還是在兩個月大的時候。當時,還是嬰兒的他咳嗽得厲害,醫生拿着聽診器照常去聽,卻發現他的心臟不在左側。心臟是反的,早在記事起,家人已經講了無數遍。
上小學的那年需要體檢,去拍X光片的時候,醫生卻特意喊他“不要背對着機器,臉朝向醫生”,“其實他哪裏知道,我當時就是臉朝着他的,他卻以爲我在開玩笑惡作劇。”“除了內部器官位置相反,生活方面沒有什麼異常,游泳、潛水也沒有任何影響。”愛好運動的張先生表示。
“鏡面人是完全性內臟反位的俗稱,通常表現爲胸腔、腹腔器官及解剖結構的完全左右反位。”盧敏醫師介紹,“鏡面人”是在人體胚胎髮育過程中,只有父母體內基因的一個位點同時突變纔會出現,這種突變是隱性遺傳,遺傳機率很低,發生率約爲百萬分之一。
“鏡面人”會遺傳嗎?錢江晚報記者曾採訪過“鏡面人”孕婦,她的例子說明這種突變是隱性遺傳,遺傳機率很低。
2008年9月,28歲的阿娟在杭州市中醫院生下了一個白白胖胖的女兒,阿娟就是一位“鏡面人”,不過這樣奇特的身體狀況,並沒有影響到她的健康。隨着孕期的增長,阿娟的心臟負荷加重,反着長的心臟也面臨極大的考驗,還出現了早搏,所幸在專家的監護下,懷孕後期以及最後的生產還算順利,而她的女兒也沒有遺傳“鏡面人”的特徵。
鏡面人的生活和普通人沒有太大區別。2012年9月,60歲的“鏡面人”呂大媽也曾因爲膽囊結石和膽管結石到浙醫二院接受治療,腹腔鏡外科主任王躍東說,“鏡面人”雖然內臟全部反位,但只是位置發生變化,相互間的關係並未改變,因此生理功能與正常人一樣,對健康和生活都沒有太大影響。“他們如果做手術,也只是比正常手術時間長了一些。”
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