年輕男子回國機場暈倒險喪命血糖值逼爆表
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飛機落地人暈倒血糖指數逼爆表
24歲的林先生任職某跨國公司市場部主管,工作十分忙碌,經常坐飛機往返於各國商談業務。上個月,他到印尼出差四天,其間感到不舒服,靠果汁和水果果腹。8月26日晚,在回國航班上,林先生的意識開始模糊。飛機剛一抵達廣州白雲國際機場,他突然暈倒,昏迷不醒。
當晚9時30分,當他被送進廣東省人民醫院急診室時,“他的指標非常差,可以說處於瀕死狀態。”廣東省人民醫院急危重症醫學部副主任醫師方明說,患者的心率高達每分鐘150次,出現休克血壓,收縮壓只有80,沒有尿。實驗室生化結果出來,醫生才發現他的血糖飆至52.1,而人的正常血糖範圍僅僅爲3.9至6.1。
每小時輸液四瓶分量可令常人致死
“我從醫十多年,從來沒見過年紀這麼輕、情況這麼危急的糖尿病患者。”方明說。醫生決定爲他進行“非常規”治療。
爲降低他的血糖,每小時掛四瓶鹽水,裏面添加各類藥物,連續輸液累計1.5萬毫升。同時注射大量胰島素,十個小時內推注超過500單位。要知道,糖尿病患者平時爲自己注射胰島素,每天不超過20單位。而常人如果推注大於40單位的胰島素,就會死亡。
林先生血鉀水平僅爲2.7且無尿,醫生爲其補充鉀40克。人體正常鉀水平爲3.5至5.5單位,體內鉀水平過低或者過快升高都可能致死。“通常應見尿補鉀,患者雖然沒有尿,但考慮到患者機體狀況,低鉀狀態持續會危及生命,必須補鉀。”方明解釋說,出於對醫院連續監測能力和搶救團隊技術的自信,他決定兵行險着。
在進行“非常規”搶救的同時,四個醫生、兩名護士高度關注患者的變化:每15分鐘爲患者測一次血壓,每半個小時測一次血糖,每過一個鐘頭就測動脈血氣和生化檢測。此外,醫生在患者鎖骨下靜脈和股靜脈兩處插導管進行補液,而這種做法通常只用來搶救失血性休克的患者。
“非常規”搶救進行兩個小時後,血糖儀上顯示的仍然是“high”。“患者的血糖水平還是很高。”方明說,他一度懷疑儀器出毛病。
經過整整一夜的搶救,次日凌晨4時多,患者終於有了尿。5時多,血糖儀終於測量到其血糖水平,此時已降至28。到次日清晨8時,經過10個小時的搏鬥,患者終於被從死亡線上搶救回來。
患者事前完全不知病情
目前,林先生仍在重症監護室進行治療,並已恢復意識。不過,由於嚴重的酮症酸中毒導致他腎臟、胰臟、肺部等多臟器功能損害,他還需要接受進一步的治療。
據瞭解,林先生一直不知道自己患有糖尿病。身高1.75米左右、重100公斤的他體形肥胖。由於工作忙碌,自認年輕身體好,他一直疏於對自己身體的關注,公司組織的年度體檢從來沒有參加過。最近一個月他已出現消瘦、不思飲食等糖尿病症狀。
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