蜱蟲咬後嚴重者持續高燒臟器衰竭
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【本站訊】鼓樓醫院醫院最近收治了幾位從外地轉來的患者,最終均被確診爲無形體病,這是一種新的自然疫源性傳染病,是由一種叫蜱的昆蟲叮咬傳播。專家提醒市民,有蜱叮咬史或野外活動史者,一旦出現以上所述的疑似症狀,應及早就醫。
持續發熱伴多臟器損害
來自安徽明光的57歲農婦李大媽,連續9天發熱38.5℃,伴頭暈乏力、胸悶噁心、肌肉痠痛等症狀。當地醫院也不知道是什麼原因。由於高燒也不退,而外轉南京鼓樓醫院以發熱待查收治感染科。實驗室檢查發現,李大媽的紅細胞、血紅蛋白、白細胞和血小板均明顯降低,肝臟轉氨酶升高。
經多科室專家會診,依照2008年2月衛生部頒佈的“人粒細胞無形體病預防控制技術指南(試行)”的診斷標準,確診張大媽患上的是“無形體病”。確診後,醫生給予相應的抗生素,同時輔以保肝治療。張大媽第二天就退燒了,其他症狀及生化指標逐漸好轉。
務農或野外作業易發
據瞭解,2005年以來,鼓樓醫院陸續收治了18位從外地轉來的發熱伴多系統損害的患者,其共同特點都是農民,均來自於安徽滁州、和縣、明光、含山等地以及江蘇盱眙、溧水一帶,均以務農或野外作業爲主;發病時間在4-8月期間。
患者大多起病急而重,主要症狀爲發熱、伴全身不適、頭痛、乏力、肌肉痠痛,以及噁心、嘔吐、腹瀉、厭食等,精神萎靡,神志淡漠等。其中有5例因嚴重多臟器功能衰竭、瀰漫性血管內凝血而死亡。
黑色圓形昆蟲叮咬傳播
鼓樓醫院感染科專家介紹說,此病主要通過蜱叮咬傳播。蜱是一種昆蟲,黑色,圓形,指甲蓋大小,主要棲息在草地、樹林等環境中。接觸蜱等傳播媒介的人羣,如疫源地,主要爲森林和丘陵地區的居民、勞動者及旅遊者等是高危人羣。被蜱叮咬後潛伏期一般爲7-14天,平均爲9天。
蜱常附着在人體的頭皮、腰部、腋窩、腹股溝及腳踝下方等部位。因蜱體上或皮膚破損處的液體可能含有傳染性病原體,不要直接用手將蜱摘除或用手指將蜱捏碎,可用鑷子等工具將蜱除去。蜱還可寄生在家畜或寵物的體表,可在暴露的皮膚和衣服上噴塗避蚊胺(DEET)等驅避劑進行防護。
治療首選四環類抗生素
人粒細胞無形體病的治療應及早使用抗生素,其中四環素類爲首選,也可選用利福平或喹諾酮類,而青黴素類及頭孢菌素類基本無效,禁用磺胺類藥物。對疑似病例可用上述藥物進行經驗性治療。
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