專家稱適量獻血有益無害 輸血風險高
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2011年6月14日是第8個“世界獻血者日”,其主題是“捐獻更多血液,挽救更多生命”。近段時間,廣州臨牀血供應不平衡,出現AB型血偏多,而O型血偏少的情況,廣州市血液保護學會主任委員、廣東省中醫院大麻醉科主任招偉賢表示,目前臨牀用血量大,有時會出現用血緊張的狀況,希望市民積極參與獻血,同時也強調醫務人員謹慎對待輸血,做到合理用血、安全用血,不需要輸血時堅決不輸。
用血需求增加,無償獻血不足
據廣州血液中心統計數據,每年廣州手術用血量以10%以上的速度上升。加上廣州市區醫院較集中,不少外地患者來廣州就醫也加劇了廣州市的用血緊張。以血小板爲例,目前參加機採血小板捐獻的無償獻血者每年僅在1.4萬人次,加上手工分離製備的血小板,廣州血液中心一年能提供的血小板數量約在3.6萬個單位,佔全省的臨牀血小板使用量60%以上。
“血液供給的機制不完善,造成對固定獻血人羣的過度依賴。”招偉賢說,目前參與廣州獻血的人羣主要是機關團體、企事業單位以及學生。據統計,2009年廣州地區大專院校只有8%的在校學生無償獻血,可見,獻血的學生人數佔在校人數比例還是比較小。專家指出,大多數有獻血條件的人羣未能調動起來,造成無償獻血量不足。因此,解決“缺血”問題的關鍵在開源,所以要呼籲更多人蔘與無償獻血。
獻血200-400毫升對身體有益無害
適量獻血是不會影響身體健康的。一個成年人的總血量約爲4000-5000毫升。一次獻血200-400毫升,只佔總血量的5%-10%,再加上抽出的是外周血,人體會自動將貯存於脾臟、肝臟等內臟的血液釋放出來,使循環血量保持穩定。
招偉賢說,獻血後,人體的造血會自動加速,一般經過半個月就能恢復到原來的水平。獻血後失去的水分和無機物,1-2個小時就會得到補充;血漿蛋白質,一兩天內就能得到補充;血小板、白細胞和紅細胞也很快恢復到原來水平。所以說,健康人按規定獻血,對身體不會有任何影響。獻血後適當補充營養是必要的,但無須大吃大喝。補充的重點是造血所需要的蛋白質、鐵、維生素B12、葉酸等,飲食中適當增加雞蛋、瘦肉、豆製品、蔬菜、水果即可。
適當獻血不僅對身體無害,反而會給身體帶來一定的益處。專家認爲,獻血可以減少或延緩疾病的發生。研究發現,獻血後血液的黏稠度會降低,血液循環速度會加快,使氧、營養物質以及廢物運送能力增強,有助於預防高血壓、中風等心腦血管疾病。
輸血風險高,並非民間誤傳“補藥”
輸血是把雙刃劍,既可以救人,也可以害人。當大量失血和嚴重貧血影響生命體徵穩定時輸血是救人的,但給少量失血或輕微貧血、生命體徵穩定的病人輸血可能是害人的,因爲至今仍未能完全避免輸血帶來傳染病,更難以避免輸血帶來的免疫異常,如過敏反應、發熱、溶血反應及免疫力降低導致感染或腫瘤復發等。
獻血者是一個人一個人獻的,而用血者通常一個病人一次手術要用去5-10個人所獻的合格血液,如果是大型手術,如器官移植、腦、心手術或突發事故大出血等手術,十幾二十人份獻血的血液是最保守的用血量。招偉賢說,即便是同血型的人輸血,也不能保證抗原沒有遠期的免疫異常反應,因此,以往認爲給自己輸血可以增強營養和抵抗力完全是錯誤的。國外之所以對輸血指徵把握非常嚴格,道理也是如此。
專家告誡市民,當血液的血紅蛋白超過100g/L時堅決不用輸血,低於70g/L時才考慮輸血,處於70-100g/L之間屬於可輸可不輸,除急性心肌缺血或膿毒血癥外,一般主張不輸。
血液保護?
爲減少輸血需求,醫生常常會對手術病人採用一些血液保護措施,比如減少手術中失血和回收失血,經洗滌後回輸給病人,甚至使用“人工血漿”。這些方法能夠避免輸入異體血液帶來的各種不安全因素。
此外,手術過程中麻醉醫生還可以通過控制性降低血壓以減少出血,和血液稀釋技術減少紅細胞丟失。這些措施都是爲了避免失血過多而增加輸血的機會。
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