農婦洗肺洗出14升“石灰水” 發病原因成謎
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近幾個月來,泉州一農婦阿琴(化名)一直感覺氣促,她走100米路就有點上氣不接下氣,被省立醫院的醫生診斷爲罕見的“肺泡蛋白沉着症”。近日,醫生爲她“洗肺”,從肺裏洗出14升的“石灰水”。這也是我省首例雙側大容量全肺灌洗術。
走百米氣就不夠用
阿琴是泉州人,今年48歲,是一名家庭主婦。5個多月前,她毫無徵兆地開始氣促,比如上下樓梯、下地種菜、爬坡後都會氣喘吁吁,而且病情越來越嚴重。當她到省立醫院呼吸內科就診時,走100米平路,氣就不夠用,好像跑過百米一樣,上氣不接下氣。
從CT片上看,她雙肺就像毛玻璃一樣,說明大量肺泡已經被蛋白樣物質填滿,再用支氣管鏡灌入少許生理鹽水“洗肺”,洗出來的水跟石灰水一樣渾濁,再加上肺活檢,醫生判斷這是罕見的“肺泡蛋白沉着症”。
洗肺就像洗瓶子
“洗肺”是治療肺泡蛋白沉着症唯一有效的辦法。過去,“洗肺”都是先洗一側,過5~6天后再洗另一側。但阿琴的病情相對輕微,加上國內外文獻有雙側同時洗肺的記載,省立醫院醫生打算嘗試雙側同時洗肺。這樣既能縮短住院時間,也能節省醫藥費用。
在病人全身麻醉過程中,醫生就把一袋袋的生理鹽水放在加溫箱內加熱到37℃,跟人體體溫相仿。然後,醫生先給她的右肺通氣,往左肺灌入37℃的生理鹽水500毫升,灌好後,拍背機開始拍背,就好比洗瓶子需要一直震盪搖晃一樣,兩三分鐘後,把灌入肺中的生理鹽水放出。剛纔清亮的生理鹽水變得跟泥漿水一樣。醫生反覆灌洗,直到出來的生理鹽水變得清亮乾淨,一側的肺纔算“洗澡”完畢。4個小時的手術時間內,雙肺共洗出了14升的“石灰水”,相當於11瓶大瓶裝的可樂。
手術後,阿琴不再上氣不接下氣,很快便出院了。前幾天,她到省立醫院複查,已經和普通人無異了。
發病原因還是個謎
省立醫院呼吸內科副主任醫師謝寶鬆說,“肺泡蛋白沉着症”十分少見,這些年來,省立醫院也只接診過幾例。
他說,該病是肺泡表面活性物質的代謝功能下降,脂蛋白沉積在肺泡上,引起氣促。醫學界對該病的發病原因還在進一步研究中。有科學家認爲,大量吸菸和吸入過多粉塵都可能成爲該病的誘因。雖然阿琴曾當過幾年的紡織女工,但是已經是很多年前的事,且她從事的工種跟粉塵沒有關係,應該不是粉塵吸入引起的,她也沒有吸菸史。至今,阿琴發病的原因也沒有找到。
但謝寶鬆醫生還是要提醒市民,不明原因的長期氣促,一定要及時上醫院檢查診斷,及時發現病情,以便醫生對症治療。
來源:海峽都市報 記者 章微
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