避孕藥陷血栓門 健康女性服用也不能超過六年
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優思明售價138元,在避孕藥中比較貴。
最新消息
拜耳避孕藥再陷“血栓門”
日前,因可能導致血栓,美國媒體再次對德國拜耳公司生產的暢銷避孕藥發出指責。報道稱,拜耳在銷售避孕藥時“毫無限制”,並向未經允許使用者出售,誤導消費者。
據悉,早在2009年3月,被“指責”的一款避孕藥優思明就已經進入中國。
優思明今年三度被“抨擊”
今年1月,拜耳就在美國接到了第一起關於旗下避孕藥優思明和Yaz導致血栓、心臟病和中風的訴訟。目前其面臨的訴訟已超過1萬起。律師援引美國食品和藥物管理局(FDA)的報告說,在2004年到2008年期間,拜耳避孕藥至少造成50人死亡。
今年6月,FDA展開調查。FDA稱,拜耳的這四款藥物全包含屈螺酮成分,而服用含該成分的避孕藥存在血栓的風險,而且高於不含此類成分避孕藥的兩三倍。
而最近,美國媒體的再度指責,又一次將拜耳公司的避孕藥推到了風口浪尖。
記者走訪
南京有賣的嗎?
138元一盒 南京大型藥店多賣優思明
既然2009年就已進入中國,那麼“優思明”在南京市場上的銷售情況怎樣?昨天下午,記者走訪了南京新街口多家藥店。
走訪中,記者發現避孕藥優思明“出鏡率”較高的多爲規模較大的藥店。一家小型藥店的店主直截了當表示了自己不賣優思明的原因,“優思明太貴了,138塊錢一盒,買的人太少——別的避孕藥才十幾二十塊。”
這家小藥店的店主告訴記者,的確有人諮詢過優思明,但更多的顧客還是會選擇購買相對便宜的避孕藥。她取出了一盒避孕藥向記者推薦:標價爲21元,一盒共有21片,一次一片,總共服用21天。店主表示,店裏一個月大約能賣出二十多盒這種避孕藥。“可能買優思明的人都有這樣的觀念,覺得價格高的藥副作用一定小。”
而在南京另一家著名的連鎖藥店,記者在自選貨架上找到了和小店主推薦的那種避孕藥並排放置的優思明。同樣是21片每盒,連續服用21天,但價格高達138元。這家大型藥店的店員告訴記者,買優思明的多爲年輕女性及部分中年女性,“有些人的穿戴一看就是白領之類的。”
走訪中,有藥店店員表示,其實優思明在醫院的銷量要比藥店多。
爲什麼南京人沒“血栓”?
1 醫生開藥“如履薄冰”
發現一點禁忌跡象就不開
那麼,南京的醫院真的可以開優思明嗎?東南大學附屬中大醫院婦產科主任彭丹紅肯定了這樣的說法。“優思明不僅能夠避孕,也可以用來調整經期。對於一些需要調經的病人,我們也會給她們開優思明。”而前去開藥的患者也都是一些有避孕需求的適齡人羣。
記者瞭解到,在杭州曾出現2位因吃避孕藥導致血栓的病人,幸虧搶救及時保住了生命。
既然優思明用的人不少,爲什麼南京沒有出現得血栓的病例呢?彭丹紅解釋了原因:醫生在給患者開藥前都非常小心,會問清楚患者的基本情況,或者進行血黏度等指標的檢查。一旦發現有任何引發血栓的可能,就不會開避孕藥。
“在避孕藥的說明書上都會對禁忌症做出非常詳細的羅列和說明,在服用之前一定要閱讀清楚。”彭丹紅說,對於那些家族有血栓病史,卻因特殊原因而必須服用避孕藥的人羣,醫院會建議進行易栓症檢查。即便是各種生化指標合格,也會建議患者謹慎服用。
2 由於體質不同
國外婦女更易患血栓
那麼,是不是像很多人以爲的,像優思明這樣貴一些的避孕藥效果就一定會略勝一籌呢?彭丹紅告訴記者,優思明是一種長效的口服避孕藥,有致血栓形成的高風險。客觀地說,這類避孕藥都有形成血栓凝塊的高風險,但並不是所有的人都會出現這樣的風險,這是因人而異的。
而且彭丹紅告訴了記者一個新鮮的觀點:在臨牀上,中國婦女出現因服避孕藥而導致血栓的情況是非常少的,“在國外,尤其是歐洲的一些婦女,由於體質等各方面因素不同,國外的婦女更容易有血栓的高風險。” 崔玉豔 楊甜子
本報特別提醒
避孕藥不能想吃就吃
如今,優思明幾乎在南京各大藥店都可以買到。專家對此特別提醒:如果想服用這類避孕藥,建議不要隨便在藥店買了服用,最好是到醫院婦產科就診,做相關的檢查,並詳細瞭解禁忌症,在醫生的指導下服用這類藥物。
如果自己本身就有血栓病史或是家族史的要小心謹慎,避免服用此類藥物。
此外,吃了抗生素、長期吸菸者,最好不要吃避孕藥。
醫生說法
緊急避孕藥一年最多吃一次!
避孕藥到底有多大副作用?昨天,江蘇省婦幼保健院婦女保健科笪紅英副主任醫師提醒,增大血栓風險是避孕藥等激素藥物的副作用之一,服用有很多禁忌症,即使是40歲以下的健康女性,服用短效避孕藥也不可以超過六年。
1 短效避孕藥真的會引發血栓嗎?
答:40歲以上女性服用避孕藥確實更容易誘發血栓
“其實並不是只有短效避孕藥才導致血栓,加大血栓形成機率是所有激素類藥物的共同副作用之一。”笪紅英副主任醫師說,藥品的激素含量越高,服用的時間越長,危險性也就越大。不過在臨牀上很難確定一位女性發生血栓,是不是一定是短效避孕藥引發的結果。這是因爲引發血栓的因素是很複雜的,目前並沒有研究表明“禍首”一定就是避孕藥。
但如果女性年齡在40歲以上,體內激素容易不穩定,再加上患有高血壓、高血脂等基礎疾病的概率也比較高了,服用避孕藥更容易誘發血栓。
2 市場上林林總總的避孕藥,哪種更好?
答:短效優於長效,緊急避孕藥一年最多吃一次
笪紅英告訴記者,避孕藥按類別有三種:長效避孕藥、短效避孕藥以及緊急避孕藥。長效避孕藥一個月只需服用一次,但對激素釋放的控制並不穩定,效果並不好,所以市面上已經很少了。
第二類是短效避孕藥,必須連服21天,不能中斷,這是目前藥物避孕中的“主流”。
另一種緊急避孕藥是一種“非常手段”,用於事後的補救。這種避孕方式對身體傷害非常大。一般建議一年最多用一次,千萬不能當成日常避孕藥來服用。
3 常年服用避孕藥會影響生育嗎?
答:健康女性服用也不能超過六年
俗話說,是藥三分毒,一個月30天,有20多天都在吃藥,會不會對身體造成影響?會不會以後想懷孕都懷不上了?
笪紅英說,短效口服避孕藥對排卵功能的抑制是暫時的,一般停藥後都可恢復。不過服用時間也不可過長,如果是40歲以下身體健康的女性,服用4-6年一般不會出現問題。她說,一旦服用時間過長,內分泌可能會受到影響,發生血栓等疾病的機率也會變大。如果一直在服用短效口服避孕藥,最好定期去醫院做檢查。
4 戴套、吃藥、放環、體外射精……哪種好?
答:建議使用安全套等工具避孕
如果是剛結婚的小夫妻,想暫緩生育,在戴套、吃藥、放環、體外射精、安全期……等等避孕方式中,哪種方式最好呢?笪紅英說,選擇避孕方式,要根據自己的年齡、身體狀況、生理需求等特點,進行個性化的選擇。已生育女性可放置宮內節育器或短效口服避孕藥避孕,採用安全套等工具避孕也可,沒有生育要求的還可考慮結紮。
如果是暫緩生育,並不太主張服用避孕藥,而是建議使用安全套等工具避孕。
5 可以用避孕藥來治療月經不調嗎?
答:避孕藥確實可以治病,但要遵醫囑
“聽說避孕藥能推遲月經,真的嗎?”“避孕藥可以邊避孕邊治療婦科疾病嗎?”笪紅英告訴記者,避孕藥確實不僅作避孕之用,還廣泛用於治療多種婦科疾病,比如治療月經失調、功能性子宮出血、多囊卵巢綜合徵等。但患者應到正規醫院就診,向醫生說明自身的情況以及治病需求,自行買避孕藥治療不可取。
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