3名患者移植心臟 手術前後沒有輸入他人一滴血
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上週三,廣水市15歲少年小易(化名),經過近4個月的等待後,終於等到了一顆匹配的心臟。他患有擴張性心肌病,心臟比同齡人擴張兩倍,說話都會氣喘吁吁,心臟再擴張下去就會死亡。唯一的治療辦法是換心。小易還面臨一個難題——用血緊張。
同濟醫院心胸外科從2004年開始嘗試血液自體回輸技術,即用自己的血救自己的命。在武漢用血緊張的形勢下,自體回輸發揮着重要作用。
上週三,小易的換心手術由心胸外科教授魏翔主刀。麻醉後手術前,醫護人員先將小易的血液稀釋,抽取400毫升保存;手術中通過血液回收機將小易流失的700毫升血收集起來,最後將保存和收集的血再慢慢輸回小易體內。
整臺手術進行得十分順利,從開胸、切除病變心臟、縫接供體心臟只用了1個多小時。手術後,小易的血色素很快恢復正常,可不用再輸入他人的血液。
上週四和週五,36歲的李某和48歲的吳某相繼進行了換心手術,同樣沒有輸入他人的血液。
昨日是手術後第六天,病房中的小易已能吃些流質性食物。“我現在感覺舒服多了。手術前總覺得很累,吃什麼都吐。”小易說。
心胸外科專家魏翔、朱學海等介紹,心臟移植手術中實現完全的血液自體回輸,不僅需要自體回輸意識,而且要求手術本身精準、出血少。除了腫瘤患者、中毒者、嬰幼兒不宜使用外,自體回輸在大多數外科手術中均可採用。
輸血科副主任塗同濤證實,自體回輸的好處在於:一是安全,減少發生乙肝、艾滋病等經血液傳播疾病的機率;二是經濟,總體上比異體輸血便宜;三是節血,可緩解用血緊張狀況。
據介紹,目前,自體回輸技術節省的血量佔該院總用血量的8%—10%。這項技術在心胸外科、腦外科、骨科使用較多,下一步還將在泌尿外科等更多科室開展。
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