四磨湯的組成及作用
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【名 稱】四磨湯
【出 處】《重訂嚴氏濟生方》卷二
【組 成】人蔘 檳榔 沉香 天台烏藥
【功 用】破滯降逆,補氣扶正。
【主 治】七情傷感,上氣喘息,胸膈滿悶,不思飲食。
【用 法】上四味,各濃磨水,取300毫升,煎三五沸,放溫服,或下養正丹尤佳。
【方 論】
1.《醫方集解》:此手太陰藥也,氣上宜降之,故用檳榔、沉香,檳榔性如針石,沉香入水獨沉,故皆能下氣;氣逆宜順之,故用烏藥;加人蔘者,降中有升,瀉中帶補,恐傷其氣也。
2.《金鑑》:七情隨所感皆能爲病,然壯者氣行而愈,弱者氣著爲病。愚者不察,一遇上氣喘息,滿悶不食,謂是實者宜瀉,輒投破耗等藥,得藥非不暫快,初投之而應,投之久而不應矣。若正氣既衰,即欲消堅破滯,則邪氣難伏,法當用人蔘先補正氣,沉香納之於腎,而後以檳榔、烏藥從而導之,所謂實必顧虛,瀉必先補也。四品氣味俱厚,磨則取其氣味俱足,煎則取其氣味純和,氣味齊到,效如桴鼓也。
3.《成方便讀》:以檳榔、沉香之破氣快膈峻利之品,可升可降者,以之爲君;而以烏藥之宣行十二經氣分者助之;其所以致氣之逆者,虛也。若元氣充足,經脈流行,何有前證?故以人蔘輔其不逮,否則氣暫降而鬱暫開,不久又閉矣,是以古人每相需而行也。若純實無虛者;即可去參加枳殼。
4.《歷代名醫良方註釋》:此方乃醒氣、散氣、降氣、納氣,而又維護正氣之方也。氣喘分兩大綱,一在上爲實,乃肺氣不通調;一在下爲虛,乃腎氣不歸根。本方證治,兼而有之,蓋七情感傷,鬱滯菀結,氣喘而急,上而不下,留滯膈間空膜之地,形成氣膈。方制檳榔以開之,烏藥以異之,沉香以降之納之。又用人蔘之大有力者,主持其間,俾氣有統攝,不致散漫耗蝕,上下循環,營周不休,以歸復於生理正常。尤妙在四藥皆磨,既取其氣味之全,又取其緩緩斡旋,不過攻過補,致令轉變氣損氣滯反應之嫌。一本磨上三藥,倍人蔘煎湯,入鹽調下,對於虛甚不能運藥,義求人蔘補力之早達,未爲不可。然煎則補住氣痰,恐諸氣藥反難以奏功。觀喻嘉言《寓意草》,治痰喘夾虛,用人蔘切則效,人蔘用煎則不效,其意殊耐深思。要之須恰符病竅病機,斯可耳。
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