氯解磷定注射液的說明書
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藥品名稱:通用名稱:氯解磷定注射液
英文名稱:Pralidoxime Chloride Injection
成分:氯解磷定。
輔料:注射用水。
適應症:對急性有機磷殺蟲劑抑制的膽鹼酯酶活力有不同程度的復活作用,用於解救多種有機磷酸酯類殺蟲劑的中毒。但對馬拉硫磷、敵百蟲、敵敵畏、樂果、甲氟磷(dimefox)、丙胺氟磷(mipafox)和八甲磷(schradan)等的中毒效果較差;對氨基甲酸酯殺蟲劑所抑制的膽鹼酯酶無復活作用。
用法用量:一般中毒,肌內注射或靜脈緩慢注射0.5~1g(1~2支);嚴重中毒1~1.5g(2~3支)。以後根據臨牀病情和血膽鹼酯酶水平,每1.5~2小時可重複1~3次。靜脈滴注方法和用藥天數可參見碘解磷定。
1.成人常用量肌內注射或靜脈緩慢注射0.5~1g(1~2支),視病情需要可重複注射。
2.小兒常用量按體重20mg/kg,用法參見成人。
禁忌:對本品過敏者禁用。
注意事項:1.有機磷殺蟲劑中毒患者越早應用本品越好。皮膚吸收引起中毒的患者,應用本品的同時要脫去被污染的衣服,並用肥皂清洗頭髮和皮膚。眼部用2.5%碳酸氫鈉溶液和生理氯化鈉溶液沖洗。口服中毒患者用2.5%碳酸氫鈉溶液徹底洗胃。由於有機磷殺蟲劑可在下消化道吸收,因此口服患者應用本品至少要維持48~72小時,以防引起延遲吸收後加重中毒,甚至致死。昏迷患者要保持呼吸道通暢,呼吸抑制應立即進行人工呼吸。
2.用藥過程中要隨時測定血膽鹼酯酶作爲用藥監護指標。要求血膽鹼酯酶維持在50%~60%以上。急性中毒患者的血膽鹼酯酶水平與臨牀症狀有關,因此密切觀察臨牀表現亦可及時重複應用本品。
不良反應:注射後可引起噁心、嘔吐、心率增快、心電圖出現暫時性S-T段壓低和Q-T時間延長。注射速度過快引起眩暈、視力模糊、複視、動作不協調。劑量過大可抑制膽鹼酯酶、抑制呼吸和引起癲癇樣發作。
相互作用:①本品系膽鹼酯酶復活劑,可間接減少乙酰膽鹼的積蓄,對骨骼肌神經肌肉接頭處作用明顯。而阿托品有直接拮抗積聚乙酰膽鹼的作用,對植物神經的作用較強,二藥聯合應用臨牀效果顯著。本品有增強阿托品的生物效應,故在二藥同時應用時要減少阿托品劑量。阿托品首次劑量一般中毒爲2~4mg,每10分鐘一次,嚴重中毒爲4~6mg,每5~10分鐘,肌內或靜脈注射,直到出現阿托品化。阿托品化要維持48小時,以後逐漸減少阿托品劑量或延長注射時間。
②本品在鹼性溶液中易分解,禁與鹼性藥物配伍。
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