遠離尿毒症 從保護腎臟開始

我們經常發現許多人不知道自己腎臟出了毛病，等到覺得不舒服時，常常已是終末期腎臟病，必須透析或腎移植。腎臟壞了早期往往沒有症狀，也不覺得特別難過，這是因爲兩個腎臟代償能力非常強大，工作任勞任怨，默默扮演着體內下水道角色，過濾並清除代謝產物。當腎臟功能衰退90%以上，以致無法有效排除廢物時，就會造成水分、電解質、酸鹼平衡失調，稱爲終末期腎臟病，也叫做尿毒症。在我國，尿毒症的罪魁禍首是各種類型的腎小球腎炎，或是因紅斑狼瘡、病毒性肝炎、紫癜、血管炎等侵犯腎臟，造成腎組織逐漸萎縮、硬化，引起腎功能緩慢而漸進性受損。近年來，糖尿病、高血壓引起腎臟損害致尿毒症的患者逐年增加，其中以老年人爲多。糖尿病血糖控制不好，初期引發腎臟肥大，經過10年左右，出現蛋白尿、血壓上升、水腫、腎功能衰退，最後演變成尿毒症。長期血壓高也會造成血管硬化，使得腎臟的微小血管網因爲缺氧而硬化，久而久之就失去功能而變成尿毒症。

腎臟一旦出問題，既難纏又麻煩，而且腎臟病早期症狀不明顯，的確讓勞苦功高的腎臟很難被重視，正因爲如此，我們更應好好呵護，多給腎臟一些關愛，善待你的腎臟，避免疾病的發生或惡化。

1.適量飲水不憋尿 尿液瀦留在膀胱，就如同下水道阻塞後容易繁殖細菌一樣，細菌會經由輸尿管感染腎臟。

2.冬天做好保暖 調查發現，在冬天不論是腎功能惡化或是需要透析的新病人，都遠超過其他各季節，主要是因爲低溫下血管收縮，血壓升高，小便量減少，血液凝結力變強，容易讓腎臟出現異常狀況。

3.用藥要小心 許多市售的止痛藥、感冒藥、部分抗生素以及其他不知成分的偏方草藥，可能有潛在的腎毒性，不要不經醫師處方亂吃藥。另外腎衰竭的病人因爲藥物清除率降低，容易累積造成副作用，應適時調整劑量。

4.不暴飲暴食 毫無節制的高蛋白質飲食，吃太多鹽分，會增加腎臟的負擔，加重腎衰竭。血中脂肪過高，不但動脈容易硬化，也會加速腎硬化及腎衰竭，應加以控制。此外，運動飲料含有電解質與鹽分，有腎病的人需小心這類飲料。

5.及時治療感冒 若感冒去了又來，或是感冒後，有高血壓、水腫、小便發紅或小便有泡沫，最好找腎臟科醫生做一些必要的篩查。反覆發作的扁桃腺炎要小心，喉部或扁桃體遭鏈球菌感染時，務必根治，否則容易導致腎臟發炎。

6.控制糖尿病和高血壓 血壓控制不好、糖尿病太久都會造成血管硬化，而腎臟就是由數百萬個微血管球組成，血糖、血壓控制不好，腎臟壞得快。

7.防尿路阻塞 糖尿病、前列腺肥大、泌尿道畸形及結石患者是阻塞性腎病的高危險羣，泌尿繫結石不痛不代表病好了，尤其是輸尿管結石很容易造成腎積水，長久腎臟會完全損壞而不自知，應治療潛在病因並定期追蹤。

8.定期檢查 最好每半年做一次尿液和血液肌酐、尿素氮、尿酸檢查，女性懷孕時腎臟負擔會加重，應該監測腎功能，以免因妊娠毒血症而變成尿毒症。