中醫對兒童過敏性紫癜的治療方法
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分型治療
1.血熱妄行治則:清熱解毒,涼血止血。
主方:犀角地黃湯加減。
加減:有尿血者,加大薊草10克、小薊草10克;
大便出血,加地榆炭10克、槐花炭10克;腹中作痛,加木香6克、白芍10克;大便祕結,加生大黃10克(後下);高熱,加寒水石15克、紫雪散1.5克(吞服)。
主方分析:犀角地黃湯爲涼血清熱之要方。方中犀角清熱涼血、解毒化斑,生地黃養陰清熱、涼血止血,赤芍、丹皮涼血散血、活血祛瘀。犀角可用水牛角替代。
處方舉例:
水牛角30克(先煎)生地黃10克 赤白芍各10克 丹皮10克 紫草10克 山桅10克 寒水石15克 黃芩10克 生甘草6克 茅根30克
2.風熱傷絡治則:祛風清熱,涼血止血。
主方:連翹敗毒飲加減。
加減:咳嗽,加板藍根30克、桔梗3克;瘙癢明顯,加蟬衣6克、地膚子10克;體溫較高,加生石膏30克、寒水石15克;口渴引飲,加生地10克、蘆根30克。
主方分析:本方爲清熱疏風之劑,方中荊芥、防風、羌活、薄荷等祛風解表,銀花、連翹清熱解毒,桔梗、生甘草清利咽喉,前胡宣肺止咳,茯苓可健脾化溼。
處方舉例:
荊芥10克 防風10克 銀花10克 連翹10克 桔梗3克 赤芍10克 丹皮10克 柴胡6克板藍根30克 蟬衣6克 生甘草6克
3.血瘀氣滯治則:活血化瘀,理氣通絡。
主方:桃紅四物湯加減。
加減:時有腹痛,加木香6克、白芍10克;關節腫痛,加桑枝10克、牛膝10克;音質暗紫,加三七10克、丹蔘10克。
主方分析:桃紅四物湯活血化瘀,補血調營之劑。方中四物湯補血調血,加桃仁、紅花活血化瘀。
處方舉例:
桃仁10克 紅花10克 生地黃10克 當歸10克 川穹10克 赤芍10克 丹皮10克 丹蔘10克 木香6克 甘草6克
4.肝腎陰虛治則:滋陰益腎,涼血止血。
主方:知柏地黃湯、大補陰九加減。
加減:潮熱者,加鱉甲15克、地骨皮10克;盜汗者,加牡蠣30克(先煎)、碧桃幹10克;頭暈耳鳴,加枸杞子10克、女貞子10克。
主方分析:知柏地黃湯爲補腎要方,六味地黃丸加知母、黃柏,後兩味有瀉火清熱、滋陰潤燥的作用。
大補陰丸爲滋陰降火之劑,方中熟地、龜版滋陰填精,滋水以制火,黃柏、知母情泄相火,滋陰以保真陰,豬脊髓益精補髓。
處方舉例:
黃柏10克 知母10克 生熟地各10克 女貞子10克 枸杞子10克 龜版15克(先煎)山萸肉10克 澤瀉10克 地骨皮10克 甘草6克
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