高血壓誘發心絞痛怎麼辦?
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高血壓並不可怕,其實真正可怕的是威脅患者生命的高血壓的併發症。當我們聽到心絞痛的時候首先想到的是該患者是心臟性疾病,可是有的心絞痛患者同時也是高血壓患者。好像高血壓的併發症裏並沒有心絞痛,那麼高血壓和心絞痛又有着怎樣的聯繫?
降壓藥能夠誘發心絞痛
高血壓患者長期應用神經節和節後交感神經抑制劑如胍乙啶、酒石酸五甲胍啶等,可引起心肌供氧減少及心肌缺血,甚至誘發心絞痛;較長時間應用腎上腺素能受體阻滯劑如心得安、氨酰心安和美多心安等,可使心肌收縮力減退,冠狀動脈灌注壓降低,心肌耗氧量減少,若突然停藥也可誘發心絞痛。所以,冠心病患者更應慎用此類藥。”
高血壓心絞痛的防範
高血壓心絞痛的防範,除了通過改善生活方式,低鹽、低脂飲食,勞逸結合,加強運動鍛鍊和精神調理,有效控制高血壓及避免增加心臟負荷的活動之外,還可通過選用有針對性的預防性藥物來減少心絞痛發作。
研究表明,凡是能夠減輕心肌後負荷及逆轉左心室肥厚的藥物,都可用來作爲高血壓心絞痛的預防性藥物,常用藥物有血管緊張素轉化梅抑制劑(ACEI)、鈣拮抗劑和茁受體阻滯劑等。而減輕心肌前負荷的藥物如硝酸製劑、利尿劑等則要慎用,至少不單獨使用。
預防高血壓心絞痛的藥物
1. 茁受體阻滯劑:通過抑制心臟茁1受體,減慢心率,減輕心肌缺氧,從而預防高血壓心絞痛發作。
2. 鈣拮抗劑:通過抑制鈣內流,擴張冠狀動脈和改善側枝循環,增加心肌供氧和逆轉心肌肥厚,達到防範高血壓性心絞痛發作之目的。
3. ACEI:通過抑制血管緊張素合成與分泌,擴張動脈小血管,減輕後負荷及逆轉心肌肥厚,達到改善左心室肥厚和改善心肌氧供目的。
醫學專家指出:上述三類常用藥物,可2~3種聯合應用,既能降壓又能防範高血壓心絞痛發作,也可長期服用,防治效果良好。
在瞭解了高血壓和心絞痛的關係,我們的高血壓患者是不是更覺得危機四伏了呢?尤其是對於那些自律性比較差,生活沒有規律,不按時服藥的高血壓患者來說,這種危險就更大了。另外小編提醒高血壓患者一定要合理的用藥,不要私自更換降壓藥物。
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