老慢支急性發作如何用藥呢?
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天氣轉冷後,或是天氣驟變後慢性支氣管炎極易復發,尤其是老年性慢性支氣管炎(簡稱老慢支)患者,如果疏於自我保健,極易引起老慢支發作,出現咳嗽、咳痰、氣喘及反覆呼吸道感染等症狀。那麼,老慢支急性發作該如何用藥呢?
控制感染。
患者常因呼吸道感染而導致病情加重,必須及時給予抗感染治療,但在用藥前,最好對患者的痰液進行細菌培養和藥敏試驗,以選準抗生素。
祛痰鎮咳。
在應用抗感染治療的同時,須給予祛痰藥及鎮咳藥物,以改善咳嗽、痰多等症狀。常用藥物有氯化銨合劑、溴已新等,或對症用鮮竹瀝、蛇膽川貝液等中成藥。對年老體弱無力咳痰者或痰量較多者,應以祛痰爲主,避免使用可待因等強鎮咳藥而引起呼吸中樞抑制,加重呼吸道阻塞或引起併發症而導致病情惡化。
解痙平喘。
患者如喘息較劇烈,可用解痙平喘藥氨茶鹼、博利康尼等,如有可逆性阻塞者應常規應用支氣管舒張劑,如溴化異丙託品等氣霧劑吸入治療,有利於痰液的清除,改善症狀。若使用氣道舒張劑後氣道仍有持續阻塞,可應用強的鬆、地塞米松等。另外,這些藥物在使用時也有一些注意事項,需要引起重視。
激素不能輕易使用。
激素對於解除支氣管痙攣效果比較明顯。但激素有降低免疫力、造成依賴等副作用,只有當重度發作,用一般消炎藥效果又不理想時,才能在醫生指導下規範使用。
消炎藥不能長期用。
口服消炎藥的療程爲5~7天,如果療效不佳應考慮以下兩個原因:一是治療方案錯誤;二是患者產生了耐藥性。此時,患者不能自行換藥,應請醫生調整抗生素。
最後還要提醒老慢支患者,藥物的治療作用是有限的,要想控制病情關鍵在於保養。
首先,必須戒菸,平時注意適當鍛鍊,以改善肺功能;加強耐寒鍛鍊,以增強機體抵抗力;氣候多變時要注意保暖;痰液不易咳出時多飲水。
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