爲何出水痘的孩子不能用激素呢?
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水痘是一種由水痘帶狀皰疹病毒引起的自限性疾病,常在春天發病流行,以發熱及成批出現周身性紅色斑丘疹、水皰爲特徵。好發於2—10歲的兒童。整個病程大約7—10天,只要不感染或發生併發病,就不需要用抗生素。對於水痘的治療,目前尚無特效藥,必要時可酌情對症處理。如發熱較高時,可以給予退熱藥,但特別要提醒的是不能應用激素類藥品。
糖皮質激素如氫化可的鬆、去氫可的鬆(強的鬆、潑尼鬆),是臨牀上兒科的常用藥,常用於治療急性感染引起的發熱,可爲何出水痘的孩子卻不能用呢?
因爲皮質激素類藥物,能抑制人體網狀內皮系統的吞噬功能,減少抗體生成,降低機體免疫力,不但不能抑制和殺滅病毒,反而能阻止溶酶體的破裂,使之不能釋放出核酸酶去破壞病毒核酸。故而在對水痘進行治療的過程中,若應用可的鬆,就有激活水痘病毒的可能,從而導致病情迅速惡化。
具體表現在體溫繼續升高不降,水痘擴大破潰,如果破潰融合成片,就會發生壞死,此時極易併發繼發性感染,若不能及時得到正確的搶救,症狀會急劇惡化,甚至危及生命,所以說,如果把小兒患水痘引起的發熱,誤當急性感染造成的高熱來治療,使用可的鬆則是非常危險的。
小兒如果因爲患有其它疾病,正在應用激素進行治療,中途接觸了水痘患兒而感染了水痘,此時再用激素也是有一定危險性的。因此,應該將激素類藥物減量,逐漸停用,儘可能地避免這類藥物對水痘的不利影響,並須密切注意和觀察病情有無發展和變化,避免和防止水痘併發症的發生,否則問題就會變得非常複雜,給治療增添許多困難。
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