前列腺增生症如何用藥?
本文已影響2.32W人
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看到“尿頻、尿急、尿不盡”這三組詞,幾乎所有的男性都知道這是前列腺出了問題。但有上述症狀的男性,能有多少人上醫院就診呢?不管是因爲經濟問題還是羞於向醫生開口,一旦得了前列腺增生,可能更多情況下患者都是自行治療。但是,自行用藥很有可能造成更嚴重的後果。
治療前列腺增生有哪些藥物?
前列腺增生症的治療藥物:5α-還原酶抑制劑
5α-還原酶抑制劑能夠抑制5α-還原酶,從而抑制了由睾酮向雙氫睾酮的轉化。由於得不到雙氫睾酮的支持,前列腺細胞不能增殖,而原來的前列腺細胞也會死亡,由此達到治療目的,在臨牀應用中有明顯的效果,能夠減小前列腺體積,如保列治。但是此類藥物需要長期連續應用,停藥一段時間後症狀還會復發,而且對體積大的前列腺效果好,體積小的效果不明顯。
前列腺增生症的治療藥物:α-腎上腺素能受體阻滯劑
能夠抑制α-腎上腺素能受體的激活,避免出現動力性因素造成的排尿困難。研究還發現,α-腎上腺素能受體分爲幾個亞型,其中α1受體能夠調節前列腺腺體、膀胱
底部和尿道近端內平滑肌收縮;α2受體分佈在血管平滑肌上。但由於α2受體抑制會導致心血管和中樞神經系統副作用(如頭暈、心悸、乏力),因此應該用對
前列腺增生症用藥α1受體選擇性高的藥物治療。目前已上市的選擇性α1-腎上腺素能受體阻滯劑有特拉唑嗪、多沙唑嗪和坦索羅辛。這些藥物見效快,用藥一週後就有效,對保列治效果不好的小前列腺也能立即緩解症狀。但是對心血管和中樞神經系統還是或多或少有一些影響。特拉唑嗪和多沙唑嗪因爲有輕度減低血壓的副作用,比較適用於有高血壓的前列腺增生症病人,坦索羅辛沒有降壓作用,則適合於沒有高血壓的病人。
前列腺增生症的治療藥物:植物製劑
前列腺增生症用藥,約1/3以上的美國人在服用植物製劑,包括矮小美洲藍棕櫚漿果提取物、非洲刺籬木、南非星草、紫錐花、南瓜子、黑麥花粉和大蕁麻。原因是有治療效果,幾乎沒有副作用。但作用機理還沒有明確。
前列腺增生症的治療藥物:中藥
中藥起源於中國,目前在世界範圍內已經被接受。可以試用。如前列欣、前列平、癃閉舒等。
前列腺增生症用藥症狀比較輕的患者,如排尿困難並沒有給病人造成太大的麻煩、梗阻沒有影響到膀胱和腎臟功能,可以暫時不用藥。中度到重度的患者,藥物聯合治療是首眩α-腎上腺素能受體阻滯劑可立刻起效,但長期應用不比開始時的效果更好;5α還原酶抑制劑的效果則表現在數月以後。二者聯合應用,彌補了各自的不足,在聯合用藥9~12個月後,可有效地減小前列腺體積,此時多數病人可以成功停用α-腎上腺素能受體阻滯劑而沒有症狀的復發,個別病人症狀不穩定可以再加用該類藥物。
得了前列腺增生,哪些藥物不能用?
阿托品、普魯本辛、山莨菪鹼、樟柳鹼、多慮平等三環素抗憂鬱藥應忌用,因爲上述各藥,影響膀胱逼尿肌和膀胱擴約肌的機能,使這些肌肉鬆馳,從而引起和加重排尿困難,使病情加重。
其次,嗎啡、腎上腺素、麻黃鹼、安血定以及抗過敏藥,如撲爾敏、苯海拉。
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