如何用藥治療口角炎?
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口角炎是指上下脣聯合處發生的炎症,有糜爛、皸裂等症狀,又稱口角糜爛。因病因不同而分爲營養不良性口角炎、球菌性口角炎、真菌性口角炎。
營養不良性口角炎在營養缺乏和維生素B族缺乏者中常有發生,以維生素B族缺乏引起的口角炎最常見。表現爲雙側口角溼白色,糜爛或潰瘍,有橫的溝裂,甚者自口角向口內粘膜或口周皮膚延伸,溝裂深淺、長短不一,疼痛不明顯,口角常在受刺激時疼痛。常伴有脣乾燥、裂紋,偶見鱗屑,脣微腫。舌背平滑,絲狀乳頭萎縮,水腫肥厚的菌狀乳頭散在分佈,舌緣常有齒痕。還常伴發脣炎、舌炎。治療應加強營養,補充複合維生素B。
球菌性口角炎是由於鏈球菌、葡萄球菌感染引起的口角炎。多見於老年無牙的患者。表現爲雙側口角溼白色,糜爛或潰瘍,有橫的裂紋,還可化膿、出血、結痂。治療應局部清洗乾淨後,用抗菌素(如紅黴素軟膏)塗擦,同時可口服廣譜抗生素,可用青黴素V鉀片、磺胺藥、螺旋黴素等口服。
真菌性口角炎是由於真菌(主要是白色念珠菌)感染引起的口角炎。表現爲雙側口角溼白且白色更加明顯,有糜爛或潰瘍,有橫的裂紋,還可能有化膿、出血、結痂,常伴發脣炎及脣部糜爛。PAS染色可見念珠菌菌絲。治療應局部用制黴菌素液清洗、擦乾,然後局部塗制黴菌素、克黴唑、咪康唑等。
下面四種情況在服用時最好間隔一定的時間:
維生素B1不能與大黃、五倍子、石榴皮等中藥合用。因爲這些中藥含鞣質較多,與維生素B1結合後可形成一種生物鹼,其能使維生素B1失去效用。
阿斯匹林不能與中藥甘草、鹿茸等合用。因爲合用後可加重阿斯匹林對胃黏膜的刺激,使胃酸分泌增加,從而能加重潰瘍病人的病情,甚至引起上消化道出血。
含溴的西藥如三溴合劑、溴化鈉、溴化鈣等,不能與含汞的硃砂及含硃砂的中成藥合用。因爲溴離子與汞離子可結合成有毒的溴化汞,容易引起噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉等。
磺胺類藥物不能與山楂、烏梅、五味子及含有這些成分的中成藥合用。因爲這些中藥呈酸性,能使尿液變酸,而磺胺類藥物易在酸性環境中形成結晶,結晶可對尿道產生刺激作用,甚至引起血尿、尿痛、尿閉等現象。
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