熊去氧膽酸的保肝作用
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熊去氧膽酸自20世紀80年代開始用以治療膽固醇膽結石。對膽囊功能良好、膽石5毫米以下療效最佳,但對膽色素性結石、混合結石無效。
近年發現熊去氧膽酸有肝細胞保護功能,使受損肝組織恢復正常。又能促使膽汁分泌,減輕膽汁酸淤滯,增加膽固醇的排泄,降低血脂,減輕肝脂肪變性。此外還有調節免疫的功能。本藥每片含量爲50毫克。新近已用於以下多種慢性肝膽疾病。
1、原發性膽汁性肝硬化 這是一種自身免疫疾病,肝功能檢查顯示膽紅素、膽固醇、鹼性磷酸酶明顯升高。一般按體重計算用量,每日每公斤體重10-15毫克。
2、原發性硬化性膽管炎 主要表現爲膽管炎性狹窄。常通過胰膽管造影確診。
服本藥後可使膽紅素、鹼性磷酸酶下降。緩解病情。
3、妊娠肝內膽汁淤滯症 多發於妊娠中晚期,往往先有皮膚瘙癢,數天或數週後皮膚鞏膜發黃,少數噁心、腹痛。肝功能表現膽紅素、膽汁酸升高,轉氨酶輕度升高。服本藥可降低黃疸,減輕瘙癢,改善肝功能。
4、藥物性肝內膽汁淤滯 常見於應用氯丙嗪、甲基睾丸酮、磺胺、避孕藥、卡馬西平等後。
表現瘙癢、皮膚鞏膜發黃、血清膽紅素、膽固醇、鹼性磷酸酶升高。服本藥可降低血清膽紅素,恢復肝功能,消退黃疸。
5、淤膽性肝炎 表現有乏力、瘙癢、肝腫大,大便顏色變淺或灰白色,而消化道症狀如食慾差、噁心、嘔吐較輕,膽紅素、鹼性磷酸酶、Υ-谷氨酰轉肽酶,膽固醇升高,轉氨酶正常或輕微升高。服本藥有利黃疸消退。
6、酒精性肝病 包括長期飲酒引起的脂肪肝、肝纖維化及肝硬化,服本藥有利肝功能改善。
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