牽牛子
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別名:牽牛、黑醜、白醜、二醜、喇叭花子。
性味:苦、寒;有毒。
歸經:歸肺、腎、大腸經。
入藥部位:本品爲旋花科植物裂葉牽牛Pharbitis nil (L.)Choisy 或圓葉牽牛Pharbitis purpurea (L.)Voigt 的乾燥成熟種子。
形態特徵:本品似橘瓣狀,長4~8mm,寬3~5mm。表面灰黑色或淡黃白色,背面有一條淺縱溝,腹面棱線的下端有一點狀種臍,微凹。質硬,橫切面可見淡黃色或黃綠色皺縮摺疊的子葉,微顯油性。無臭,味辛、苦,有麻感。
用法:3~6g。
炮製:秋末果實成熟、果殼未開裂時採割植株,曬乾,打下種子,除去雜質。除去雜質。用時搗碎。
功效:瀉水通便,消痰滌飲,殺蟲攻積。
主治:用於水腫脹滿,二便不通,痰飲積聚,氣逆喘咳,蟲積腹痛,蛔蟲、絛蟲病。
孕婦禁用,不宜與巴豆、巴豆霜同用。
①治水腫:牽牛子末之,水服方寸匕,日一,以小便利爲度。(《千金方》)
②治停飲腫滿:黑牽牛頭末四兩,茴香一兩(炒),或加木香一胡。上爲細末,以生薑自然汁調一、二錢,臨臥服。(《儒門事親》禹功散)
③治水氣蠱脹滿:白牽牛、黑牽牛各二錢。上爲末,和大麥面四兩,爲燒餅,臨臥用茶湯一杯下,降氣爲驗。(《宣明論方》一氣散)
④治小兒腹脹,水氣流腫,膀胱實熱,小便赤澀:牽牛生研一錢。青皮湯空心下。一加木香減半,丸服。(《鄭氏小兒方》)
⑤治四肢腫滿:厚朴(去皮,薑汁制炒)半兩,牽牛子五兩(炒取末二兩)。上細末。每服二錢,煎姜、棗湯調下。(《本事方》)
⑥治小兒肺脹喘滿,胸高氣急,兩肋扇動,陷下作坑,兩鼻竅張,悶亂嗽渴,聲嗄不鳴,痰涎潮塞,俗雲馬脾風:白牽牛一兩(半生半熟),黑牽牛,-兩(半生半熟),川大黃、檳榔各一兩。上爲細末。三歲兒每服二錢,冷漿水調下,涎多加膩粉少許,無時,加蜜少許。(田氏《保嬰集》牛黃奪命散)
⑦治腳氣脛已滿,捏之沒指者:牽牛子,搗,蜜丸,如小豆大五丸,吞之。(《補缺肘後方》)
⑧治一切蟲積:牽牛子二兩(炒,研爲束),檳榔一兩,使君子肉五十個(微炒)。俱爲末。每服二錢。沙糖調下,小兒減半。(《永類鈴方》)
⑨治大腸風祕壅熱結澀:牽牛子(黑色,微炒,搗取其中粉)一兩,桃仁(末)半兩。以熟蜜和丸如梧桐子。溫水服三、二十丸。(《本草衍義》)
⑩治冷氣流注,腰疼不能俯仰:延胡索二兩,破故紙(炒)二兩,黑牽牛子三兩(炒)。上爲細末,煅大蒜研搜丸,如梧桐子大。每服三十丸,煎蔥須鹽湯送下,食前服。(《楊氏家藏方》牽牛丸)
⑾治腎氣作痛:黑、白牽牛等分。炒爲末,每服三錢,用豬腰子切,入茴香百粒,川椒五十粒,摻牽牛末入內扎定,紙包煨熟,空心食之。酒下,取出惡物效。(《仁齋直指方》)
⑿治腸癰有膿,脹閉不出:牽牛子頭末三錢,大黃二錢,穿山甲(煅)二錢,乳香、漢藥各一錢。俱爲末。每服三錢,白湯調服。(《張三丰仙傳方》)
⒀治梅毒,橫痃:白牽牛仁,每次五、六錢,煎湯內服。(《泉州本草》)
⒁治風熱赤眼:黑醜仁爲末,調蔥白湯敷患處。(《泉州本草》)
①李杲:“牽牛子,……《本草》名醫續注云,味苦寒能除溼,利小水,治下疰腳氣。據所說,氣味主治俱誤矣。何以明之?凡藥中用牽牛者,少則動大便,多則下水,此乃瀉氣之藥,試取嘗之,即得辛辣之味,久而嚼之,猛烈雄壯,漸漸不絕,非辛如何?續注家乃謂味苦寒,其苦寒果安在哉?若以爲瀉溼之藥,猶不知其的也。何則?此物但能瀉氣中之溼熱,不能瀉血中之溼熱。夫溼者水之別稱,有形者也,若肺先受溼,則宜用之。今用藥者不問有溼無溼,但傷食,或欲動大便,或有熱服,或作常服,克化之藥俱用牽牛,豈不悞哉?殊不知牽牛辛烈,瀉人元氣,比諸辛藥瀉氣尤甚,以其辛之雄烈故也。今重爲備言之,若病溼勝,溼氣不得施化,致大小便不通,則宜用之耳,溼去則氣得周流,所謂五臟有邪,更相平也。”
②《湯液本草》:“牽牛,以氣藥引則入氣,以大黃引則入血。”
③《綱目》:“牽牛,自宋以後,北人常用取快,及劉守真、張子和出,又倡爲通用下藥,牽明之目擊其事,故著其說極力闢之。牽牛治水氣在肺,喘滿腫脹,下焦鬱遏,腰背脹腫,及大腸風祕氣祕,卓有殊功。但病在血分及脾胃虛弱而痞滿者,則不可取快一時及常服,暗傷元氣也。一宗室夫人,年幾六十,平生苦腸結病,旬日一行,甚於生產,服養血潤燥藥剛泥膈不快,服硝、黃通利藥則若罔知,如此三十餘年矣,時珍診其人體肥,膏粱而多憂鬱,日吐酸痰碗許乃寬,又多火病,此乃三焦之氣壅滯,有升無降,津液皆化爲痰飲,不能下滋腸腑,非血燥比也。潤劑留滯,硝、黃徒入血分,不能通氣,俱爲痰阻,故無效也。乃用牽牛末,皂莢膏丸與服,即便通利,自是但覺腸結,一服就順,亦不妨食,且復精爽。蓋牽牛能走氣分,通三焦,氣順則痰逐飲消,上下通快矣。外甥柳喬,素多酒色,病下極脹痛,二便不通,不能坐臥,立哭呻吟者七晝夜。醫用通利藥不效,遣人叩予,予思此乃溼熱之邪在精道,壅脹隧路,病在二陰之間,故前阻小便,後阻大便,病不在大腸、膀胱也。乃用楝實、茴香、穿山甲諸藥,入牽牛加倍,水煎服,一服而減,三服而平。牽牛能達右腎命門,走精隧,人所不知,惟東垣李明之知之,故明之治下焦陽虛,天真丹用牽牛以鹽水炒黑,入佐沉香、杜仲、破故紙、官桂諸藥,深得補瀉兼施之妙,方見《醫學發明》。又東垣治脾溼太過,通身浮腫,喘不得臥,腹如鼓,海金沙散,亦以牽牛爲君,則東垣未盡棄牽牛不用,但貴施之得道耳。”
④《本草正》:“牽牛,古方多爲散、丸,若用救急,亦可佐羣藥煎服,然大泄元氣,凡虛弱之人須忌之。”
⑤《本草正義》;“牽牛,善泄溼熱,通利水道,亦走大便,故《別錄》謂其苦寒,至李氏東垣,以其兼有辛薟氣味,遂謂是辛熱雄烈。按,此物甚滑,通泄是其專長,試細嚼之,惟其皮稍有辛味,古今主治,皆用之於溼熱氣滯,實腫脹滿,二便不通,則東垣以爲辛熱,張石頑和之,亦謂辛溫,皆屬不確,當以《別錄》之苦寒爲正。又薟氣戟人喉舌,細味之亦在皮中,所謂有毒,蓋即在此。古方中凡用末子,均稱止用頭末,正以其皮粘韌,不易細碎,只用頭末,則棄其皮,而可無辛薟之毒,頗有意味可思。觀《別錄》主治專破氣分之壅滯,泄水溼之腫滿,除風利便,固皆以實病言之,此藥功用,固已包舉無遺。甄權申之,則曰治痃癖氣塊,利大小便,東垣謂除氣分溼熱,三焦壅結;瀕湖謂逐痰飲,通大腸氣祕、風祕、殺蟲。亦皆主結滯壅塞立論。而甄權乃又謂除虛腫,則誤矣。《日華本草》謂治腰痛,蓋亦指溼熱阻塞,腰脊不利之症,惟言之殊不分明,究屬非是。”
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