青黴素的不良反應
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在注射青黴素前,都應該做皮試(劃痕試驗或皮內試驗)。但口服青黴素類藥物時,卻很少有人會做皮試,因此引起過敏反應的不在少數。
白先生因患重感冒,咽喉疼痛,就自行服用青黴素V鉀片。約20分鐘左右,白先生逐漸出現大面積皮疹,隨之全身不適、胸悶、頭暈。白先生自感情況不妙,立即前往醫院急診科。醫生檢查發現白先生面色蒼白,呼吸淺快,眼瞼高度水腫,血壓70/48毫米汞柱,心率108次/分,診斷爲青黴素過敏性休克。立即肌肉注射腎上腺素1毫克、給氧並同時使用抗組胺藥物及腎上腺皮質激素等,經過45分鐘緊張的搶救,白先生身體總算逐步好轉。
白先生非常不解:“不是說口服青黴素非常安全,不用做皮試嗎?我經常患扁桃體炎,多次以肌肉注射、輸液的形式使用過青黴素類藥物,從未發生過敏。這次口服青黴素V鉀片,怎麼會差點沒命呢?”
青黴素的不良反應
青黴素對人體的毒性非常小,但也可引發不良反應,而且以發生快、加重快爲特點,其主要不良反應有:
1.可致嚴重過敏性休克、過敏性皮炎(全身大面積皮疹),發生變態反應的概率爲5%~10%,大約每10萬次注射約可發生40次過敏性休克;
2.久用可致溶血性貧血、出血傾向、白細胞減少等;
3.可造成耐青黴素金黃色葡萄球菌、革蘭氏陰性菌及念珠菌等二重感染;
4.有噁心、嘔吐、腹瀉及腹痛等反應。
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