老年人吃藥切勿“一把吞”
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一直都有高血壓的王老先生前段時間突然出現胃出血,醫生找了很久原因,最後才發現原來他把幾種藥物“一把吞”,造成不良反應。王老先生長期服用阿司匹林,前不久因爲有點發燒,所以老伴讓他服用布洛芬,結果中午他把阿司匹林、布洛芬還有一種感冒藥一起放進嘴、吞下肚,不到下午,這些藥物就在他的胃腸中起反應了,出現便血,診斷爲消化道出血。
事實上,像王老先生一樣,喜歡吃藥“一把吞”的人不在少數。據報道,美國有超過半數以上的老年人,同時服用5種或更多的處方藥、非處方藥和保健品。65歲以上的美國老人中,每年因藥物不良反應被送進急診室的超過了17.5萬人。
對此,衛生部北京醫院藥學部臨牀藥師張亞同說,中國老年人混合用藥情況同樣不容樂觀,“一把吞”的確會帶來很多隱患。中國住院老人中同時有3至4種併發疾病者佔50%以上。張亞同藥師說:“由於多種慢性病纏身,老人們經常同時服用多種藥物,無形中就增加了藥物不良反應的發生。”尤其是經常服用阿司匹林的人,不要與治療心腦血管的銀杏葉製劑和抗凝血藥物華法林一起服用,否則會增加出血危險。阿司匹林與抗炎鎮痛藥如布洛芬也不能一起吃,因爲會有胃腸道出血的風險。
老年人吃藥除了避免“一把吞”,還要注意用藥數量、用藥劑量和時間。老年人同時用藥不能超過5種。據統計,同時使用5種藥物以下的藥品不良反應發生率爲4%,6~10種爲10%,11~15種爲25%,16~20種爲54%。
專家指出,凡是療效不確切、耐受性差、未按醫囑服用的藥物都可考慮停止使用,以減少用藥數目。
老年人除維生素、微量元素和消化酶類等藥物可以用成年人劑量外,其他所有藥物都應低於成年人劑量,一般使用成人藥量的3/4。
另外,老年人服藥更要講究擇時原則,就是根據時間生物學和時間藥理學的原理,選擇最合適的用藥時間進行治療。例如心絞痛患者,變異型心絞痛多在 0點~ 6點發作,因此主張睡前用長效鈣拮抗劑;
而勞力型心絞痛多在6點~12點發作,應在晚上用長效硝酸鹽、p阻滯劑及鈣拮抗劑。
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陰道炎治療切勿濫用藥
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緊急避孕藥 切勿隨意服用
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人工呼吸 切勿尷尬
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老年人用藥把好四道關