銀屑病需遠離的五類藥物
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銀屑病俗稱“牛皮癬”,是一種常見的慢性複發性炎症性皮膚病。
關於銀屑病的發病機制,認爲與遺傳、感染、神經精神因素、免疫異常、內分泌障礙、環境、氣候等諸多因素有關。
在長期的臨牀工作中,我們發現有些藥物也能誘發或加重銀屑病。目前已發現能夠誘發或加重銀屑病的藥物有以下幾種。
β-受體阻滯藥
如心得安、心得寧,可引起類似銀屑病的皮疹,並使銀屑病對治療藥物產生抵抗,使皮疹頑固難治。在一組以豚鼠爲模型的實驗中,發現外用心得安製劑能引發銀屑病樣皮疹。
抗瘧藥物
氯喹、伯氨氯喹、羥氯喹等抗瘧藥物,可引起色素沉着、紅皮病、掌跖角化症等,並使原有的銀屑病皮疹加重。
含金屬鋰藥物
治療躁狂症精神病藥物碳酸鋰、醋酸鋰、枸櫞酸鋰等長期用藥後能引起許多皮膚的不良反應,如皮膚出現潰瘍、癢疹、紅皮病、痤瘡樣皮疹、脫髮、紅斑狼瘡、銀屑病,其中以誘發或加重銀屑病多見。有報道證實鋰劑具有抑制表皮腺苷酸環化酶,使人體CAMP減少的作用,從而引發銀屑病。
非甾體抗炎藥
如消炎痛、保泰鬆、布洛芬、異丁丙苯酸等可引起蕁麻疹、光敏性皮炎、紅皮病、大皰性皮膚病、中毒性表皮壞死鬆解症等許多皮膚不良反應,對於銀屑病可加重病情,使皮疹對治療產生抵抗。
四環素類抗生素
如四環素、強力黴素、米諾環素等藥物對皮膚有特別的親和力,在銀屑病皮疹中,其濃度高於正常皮膚。有文獻對113例銀屑病患者或有銀屑病家族史的的人觀察四環素對銀屑病的影響,結果表明有5人被誘發產生了銀屑病。
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