牛黃解毒片的常見不良反應
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牛黃解毒片由牛黃、雄黃及冰片等20餘種中藥組成的中成藥,是臨牀常用的清熱解毒藥,常用於咽喉腫痛、目赤紅腫、大便祕結、舌苔紅黃、頭目眩暈、風火牙疼等多種疾病。
國家藥品分類管理規定,牛黃解毒片屬於非處方藥,百姓購買方便、使用廣泛。
不良反應
1994~2007年期間,共報道牛黃解毒片不良反應58例。其中男性33例,佔總例數56。9%,女性25例,佔總例數43。1%,年齡從3月~64歲,平均年齡29歲,超常量服藥32例,佔總例數55。2%。
中毒反應5例,臨牀主要表現爲口腔、食道、胃糜爛、黏膜腫脹出血、肝萎縮、腎損傷者少尿、蛋白尿、血尿、眼瞼水腫、皮膚潮紅、腹痛、大便出血、發紺、四肢冰冷、虛脫等。
過敏反應22例,臨牀主要表現爲全身皮膚丘疹斑塊、瘙癢,臉部、軀幹部較重。藥疹10例,固定性斑疹5例,分佈在臉、軀幹部,如蠶豆大紅斑,邊界清楚,伴瘙癢;過敏性單狀皰疹1例、剝脫性皮炎1例、黑皮病1例、重型多形性滲出性紅斑4例。
過敏性休克8例,臨牀主要表現爲爲呼吸急促、胸悶、呼吸困難、口脣青紫、面色蒼白、全身皮膚黏膜發紺、四肢厥冷、大汗淋漓、煩躁不安、神志不清、大小便失禁、腱反射消失及呼吸暫停。
消化系統不良反應8例,臨牀主要表現爲上消化道黏膜損傷,上腹飽脹不適、疼痛、噁心、嘔吐、吐物呈咖啡色、隨後便血。胃鏡檢查,鏡下見胃黏膜充血、水腫,有糜爛面和出血點。部分病例爲轉氨酶升高、肝小靜脈閉塞病、藥物性肝病。
泌尿系統不良反應4例,臨牀主要表現爲腰部痠疼、尿頻、尿急、血尿,小便檢查潛血,部分病例伴有鼻衄,重者可引起腎實質器官的損害。
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