使用麻醉類藥需注意什麼?
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專家提示,除了苯佐卡因外,日常生活中人們還容易接觸到一些含麻醉成分的藥物,此類藥物在使用時需謹遵醫囑。
部分常用藥含麻醉成分
提起麻醉藥,很多人想到的可能就是在手術中使用的注射針劑,事實上,含麻醉成分的藥物絕不僅僅只用在手術中。解放軍第309醫院麻醉科副主任王恆林介紹,麻醉藥並非只在手術中才會用到。一些含有麻醉成分的藥物人們在日常生活中也會接觸到。
比如苯佐卡因,就是局部麻醉藥,主要用於皮膚病止癢,創面、痔瘡及潰瘍面等止痛,在我國主要作爲非處方藥使用。該藥物可能引起的高鐵血紅蛋白血癥,涉及主要人羣是兩歲以下兒童。除了苯佐卡因外,萬里燕表示,對於手術室常用的這些靜脈或吸入用的麻醉藥一般不會長期使用,因而一般也不會成癮。
需要注意的是患者可能接觸到的一些麻醉藥品,最常用的是用於鎮痛的麻醉藥,主要是阿片類如嗎啡、可待因等。某些癌症患者由於需要常年使用這些藥品因此容易成癮,爲此國家嚴格限制麻醉藥品的處方量。
在日常生活中常接觸的主要是用於鎮咳的含可待因成分的藥品如複方磷酸可待因溶液、愈酚僞麻待因口服溶液、可愈糖漿等。還有用於鎮痛的洛芬待因。
對於含麻醉成分的藥品國家規定必須憑處方纔能銷售,因此患者只要按醫囑用藥,不過量,長期使用一般不會成癮。對於安定等具有鎮靜作用的藥品國家按精神藥品管理,患者也不可以濫用,要在醫生指導下服用,切勿自行長期大量使用,否則也易成癮。
#p#副標題#e# 麻醉手術不會影響記憶
在手術需要麻醉時,很多人認爲能做局部麻醉就不要做全身麻醉,否則可能更傷身。王恆林表示,這其實是人們對麻醉手術認識的一個很大誤區。不可否認,全身麻醉和局部麻醉的確存在區別。全身麻醉是指麻醉藥作用於中樞神經系統(大腦)使其被抑制,讓人意識消失、全身不感覺到疼痛。局部麻醉指局麻藥應用於身體外周局部神經時,只產生軀體某一部位的麻醉,只讓該部位不感疼痛。但這並不意味着全身麻醉就更傷神經。因爲全身麻醉對中樞神經系統的影響是可逆的。
麻醉醫師會根據患者手術部位、性質、手術時間、病人的身體狀況等各方面選擇麻醉方式。並非大手術才做全麻,只能說,全麻適合所有的大、中、小手術,而其他的麻醉方式則只能適合某一部分手術。
專家表示,任何一種麻醉方式,都具有一定的風險性,而並非全麻的危險就最高。而實際上,對於多數的危重病人或特殊手術病人,選擇全麻反而是一種更加安全的方式。因爲,全身麻醉常採取氣管插管,使呼吸道與消化道很好地隔離,患者即使發生嘔吐也不會造成誤吸,能夠保證足夠的肺通氣量、鎮痛和肌肉鬆弛,保障手術順利進行。
術後短期內切勿自行駕駛
一般做完大手術、麻醉後的病人有護士和大夫照顧,只要謹遵醫囑就不會出現什麼問題。但是,王恆林強調,如果是到醫院做諸如無痛人流等小手術後,自己護理自己時則需要注意很多問題。
做完無痛人流後,患者可能覺得完全清醒了,但是此時麻醉藥在體內還沒有完全代謝掉,此時如果從事駕駛或者做一些精細的工作是相當危險的。因此建議患者最好在一天以後再開車或從事精細工作。此外,需要強調的是,患者在手術前應該向麻醉醫生提供所有的病史資料,以及吸菸、飲酒等特殊的生活習慣。因爲,如果病人有酗酒史,那他的肝功能較差,對藥物代謝有影響;而吸菸者的肺功能差,手術中麻醉醫師得注意痰堵塞肺,手術後得注意有無肺部的併發症。
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