牛奶應避免與哪些藥品同服?
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牛奶與不少藥物之間存在相互作用,同時服用會發生作用,可在藥物表面和胃黏膜形成一層薄膜,待薄膜被消化吸收後,藥物已錯過了最佳吸收期,因此降低了藥物的吸收和療效。
同時牛奶還可與部分藥物發生不良的化學或物理反應,牛奶中的鈣、磷、鐵容易和中藥中的有機物質發生化學反應,生成難溶並穩定的化合物,使牛奶和藥物的有效成分受到破壞。
牛奶應當注意避免與下列藥品同服,否則不但無益而且有害:
1.抗生素:牛奶中的無機金屬離子可與喹諾酮類(如諾氟沙星)、四環素類、土黴素、紅黴素類、甲硝唑等抗生素結合形成不溶性螯合物,影響吸收,降低抗菌作用,使藥物療效降低,甚至完全失效。
2.鈣鋁製劑:牛奶中的蛋白質可與乳酸鈣、葡萄糖酸鈣、氫氧化鋁等鈣、鋁製劑形成凝塊,不僅影響吸收,還會加重胃腸的負擔。
3.鐵製劑:缺鐵性貧血是婦女、兒童的常見病。牛奶中的鈣離子可與鐵劑在十二指腸吸收部位發生競爭,降低療效,服用含鐵藥物時不能同時服用牛奶。
4.抗酸藥:枸櫞酸鉍鉀、胃必治、碳酸氫鈉等抗酸藥與牛奶同服可導致乳-鹼綜合徵。
5.強心藥:牛奶與洋地黃、地高辛類強心藥同服時,因爲牛奶中所含的鈣能增加強洋地黃、地高辛的毒性,藥物容易產生蓄積性中毒反應,甚至發生意外。
6.降壓藥:嚴重高血壓病人的使用優降寧等降壓藥與牛奶或奶製品相遇,可能引起血壓驟升,重者會使血壓持續性升高,甚至發生高血壓危象。
7.左旋多巴:此藥在小腸吸收,在體內運轉時需要載體幫助。牛奶蛋白質中含有的芳香氨基酸(如苯丙氨酸)與左旋多巴競爭同一載體系統,從而影響其吸收。
8.抗抑鬱藥:牛奶不能與抗抑鬱藥物中的單胺氧化酶抑制劑同時服用,因爲牛奶中含有豐富的酪胺,當這種酶被抑制時,酪胺就會大量蓄積,引起血壓驟升,心律紊亂,嚴重者可導致腦出血甚至死亡。
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