潰瘍患者吃了膠囊類藥物不舒服怎麼辦?

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膠囊簡單易服，口感又不苦，很多人生病時都習慣選擇服膠囊類的藥物。但有些消化性潰瘍患者在吃了膠囊類的藥物後，會覺得胃腸很不舒服。北京友誼醫院消化內科王潤華主任醫師解釋說，這可能和膠囊的溶解性有關。

目前藥用的膠囊，主要原料是明膠，它一般不會和所包裹的藥物發生化學反應，而且易於在胃腸溶解。膠囊口服後在胃內很快就會溶解，裏面的藥物也隨之釋放出來，對正常的胃腸道不會造成刺激。然而，有胃或十二指腸潰瘍的病人，由於病竈局部的黏膜已受到損害，失去保護作用，黏膜非常脆弱。膠囊溶解後可能會對潰瘍產生刺激，引起不適，並妨礙潰瘍的癒合，臨牀可見到這種情況。因此，患有消化性潰瘍的病人在用藥時，如果可以選擇的話，最好少用膠囊劑。

但是消化性潰瘍患者及有幽門螺桿菌感染的病人有時不可避免地要服用一些抗菌素、微生態製劑和中成藥，這些藥物以膠囊類製劑較多，患者怎樣避免本身“脆弱”的消化道黏膜再受傷害呢？王大夫告訴大家一個小竅門：在吃此類藥物時，如果感覺胃部不適，可以把服藥時間改在飯後，這樣口感較軟的飯菜會對黏膜起到保護作用，和藥品混合能降低對黏膜的刺激。

目前，抗潰瘍病的藥物很多，在療效上比較接近，在選擇上也就有了較大的餘地。王大夫建議，患者在選擇時要“耳聽八方”，根據潰瘍的類型選藥。一般來說，十二指腸潰瘍患者胃酸高，而胃潰瘍患者胃酸正常或偏高，但也有個體差異.

治療高胃酸應選用抑酸作用強的藥，對於從未用過抑酸藥的患者可首選雷尼替丁或法莫替丁，如療效不理想，可選用抑酸作用更強的質子泵抑制劑（奧美拉唑等）。如果胃酸正常，不可濫用抑酸劑，以免引起胃內菌羣失調，黴菌“乘虛而入”造成麻煩。同時還要注意避免服用對胃腸黏膜有刺激的藥物，如水楊酸鈉、阿司匹林、消炎痛等，這些藥物具有潛在促使潰瘍生成作用。

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