小兒斜視要及時治療
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斜視分兩類,一類叫共同性斜視,即患兒向正前方住視時,一眼位置正常,另一眼向內或向外偏斜,而眼球向各方向轉動自如。另一類叫麻痹性斜視,是因眼肌麻痹所致,多伴有複視(看物成雙、頭暈)等症伏。小兒斜視大多數屬於共同性斜視。共同性斜視又分內斜視和外斜視兩種,內斜視多由遠視引起,而部分外斜視可能與近視有關。共同性斜視一般常發生在六歲前,而三歲左右的小兒更多見。
嬰幼兒眼球軸比較短,因此嬰幼兒時期有些遠視。隨年齡增長,逐漸變成正視。嬰幼兒的輕度遠視可以說是發育中的正常生理現象。有一部分小兒遠視度數比較大,無論看遠、看近物體均不清楚。平時看遠近物體時,眼睛必須加強調節,才能看清楚,因此也就增加了兩眼向內集合的作用,久而久之,可引起內斜視。
斜視開始時,多爲間歇性的,逐漸變爲恆定性斜視。斜視初起時即有複視,但因小兒年幼無法表達。爲了消除這種干擾,時間長了,斜的眼睛所看的影像受到大腦的抑制,而只能用不斜的眼看東西。這時如不及時治療,斜視眼的視力便逐漸減退,造成弱視。弱視如不積極治療,即使用手術矯正斜視,也只能解決美觀問題,不能獲得功能治癒。如弱視的孩子沒有立體感,以致許多精細工作都無法勝任。
發現小兒有斜視時,應及早到醫院檢查,並做敬瞳驗光,根據不同情況,有的需要戴眼鏡矯正,有的需要手術矯正。內斜視兒童若有遠視,如能及早配鏡,堅持戴鏡,既能矯正視力,又可達到治療內斜視的目的。兒童戴鏡矯治,每年仍應定期驗光復查,隨兒童發育更換合適的眼鏡。一般二歲半至三歲的兒童即可驗光配鏡。如因年幼不能戴鏡,爲預防發生弱視,可在醫生指導下根據情況採取治療措施。
有些家長認爲孩子眼睛有點斜沒關係,長大了就不斜了,或者認爲孩子太小,戴眼鏡麻煩,不如等長大了再做手術矯治。這種想法是錯誤的,因爲治療斜視不僅是爲了美觀,更重要的是爲了維持視覺的正常功能,家長必須重視。
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