乳腺術後康復有哪些注意事項
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乳腺癌是女性最常見的惡性腫瘤之一,據資料統計,發病率佔全身各種惡性腫瘤的7-10%,確認爲惡性腫瘤時,一般會採取手術治療。但手術治療之後並不是“高枕無憂”,倘若不注意術後護理,可能會惹來病情復發或癌細胞轉移。因此,做好手術後康復工作之至關重要。
有些患者雖然在手術治療時很成功,但轉移或復發的案例時有發生,原因在於沒有做好手術後的護理工作,可見,手術後的康復至關重要。
如何做好手術後的康復工作,如何避免傷口感染,如何消除淋巴水腫,許多患者很關注這方面的知識。爲此,中山大學附屬第一醫院蔡衛副主任護理師根據多年的護理經驗,將乳腺術後康復的4大注意事項闡述如下,希望能給更多的網友帶來實際的幫助。
一、首先要避免感染
1、預防患側上肢損傷、感染;
2、避免患側上肢藥物注射、抽血、免疫接種以及血壓測量;
3、避免患側上肢高溫,如熱水浸泡、日光暴曬、桑拿浴;
4、避免患側上肢作高強度的運動、搬運重物等活動;
5、女性患者要避免穿戴過緊的內衣、項鍊、吊帶胸罩。
康復過程中鍛鍊身體是必不可少的,但要適度,蔡衛副主任護理師提醒:
高強度的上肢鍛鍊、感染以及高溫會造成上肢血流過高,血流的增加必定使淋巴液的產生增加,從而使淋巴循環負擔加重。
另外,過緊的衣服可壓迫鎖骨上區,淋巴迴流阻力增加上肢的感染可使局部組織纖維化、淋巴管狹窄。
二、食物多樣,食譜宜雜廣
1、多吃蔬菜和水果,每天300~500g各種蔬菜、水果200~400g;以植物性食物爲主,食不宜精,適量選擇粗糧、雜糧、粗纖維類食物。
2、不吸菸,不提倡飲酒;限制高脂肪的攝入,最好選擇魚、禽替代牛肉、羊肉和豬肉;控油限鹽,建議食用植物油並限制用量,不要吃醃製的食物,控制食用鹽量,少吃含有食物添加劑的東西。
3、少吃甜食、肥肉、紅肉、牛奶、豆類、維生素E、蜂產品、人蔘、紫河車等富含雌激素的食物;適當食用苡仁、獼猴桃、酸奶、花菜、捲心菜、大蒜、荸薺、洋蔥、萵筍、芋艿、紅薯、絲瓜、胡蘿蔔、白蘿蔔、蘆筍、南瓜、鴨肉、河魚、青魚、香菇、海帶、大棗、牡蠣、蝦皮。
有些患者及家屬認爲手術後要多補充營養,補充營養是沒有錯的,但不要過量,蔡衛副主任護理師提醒:
但是,不要吃較多的肉類,裏面的飽和脂肪酸會增加手術後復發的危險性;手術後不要過分服用營養補充劑,過量服用有可能產生其他的副作用,影響康復的效果,有時甚至會加重病情。
有些病人雖然不飲酒,但是,卻忽略了酒精性飲料,如果喝的一些飲料中含有酒精,會增加手術後的危險性,不利於傷口的癒合。
另外,要維持適宜體重體重過輕或過重不利於術後康復,建議經常和適當鍛鍊身體。
三、消除淋巴水腫
手術後有40%患者術後淋巴水腫 ,患側的上肢疼痛、水腫,甚至連手都擡不起來。這是因爲,手術後淋巴管缺失或阻塞,淋巴液迴流受阻,大量的體液、蛋白質在皮下積聚,很容易造成淋巴水腫。另外,乳房切除術清除了周圍的淋巴組織,造成局部淋巴系統損傷,加上術後的放射治療,傷口感染等因素,也會造成淋巴水腫。
進行患側上肢功能鍛鍊,做術後康復操:
Ⅰ、早期康復操(術後2周內)
第一節(術後24小時)握拳運動:握鬆拳;第二節(術後48小時)手腕運動:上下活動手腕,配合內外旋轉運動;第三節(術後第3天)前臂運動:上下屈伸前臂;第四節(術後第5天)肘部運動:肘部以腰爲支撐,手臂擡高放置對側胸前,兩側交替進行;第五節(術後第7天)抱肘運動:健側手握患側手肘部,擡高至胸前;第六節(術後第9天)鬆肩運動:往前、往後旋轉肩部;第七節(術後第10天)上臂運動:上臂擡高儘量與地面平行;第八節(術後第11天)頸部運動:兩手叉腰,頭頸往前、後、左、右及雙向旋轉;第九節(術後第12天)體轉運動:左右旋轉上體,手臂前後擺動;第十節(術後第14天)擡肩運動:健側握患側手腕至腹前,擡高至胸前平屈,盡力前伸。
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