宮頸癌後可保留生育能力
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研究發現,宮頸癌外科手術後,一些年輕的婦女日後仍可懷孕和生育,而不會導致癌細胞擴散。
宮頸癌患者經常需進行子宮切除術或強化放射治療,這兩種方法都可導致不育。
這種腹腔鏡陰道基宮頸切除術(LVRT)分兩步。首先,使用腹腔鏡(一種小型易彎曲的光學儀器,通過皮膚植入下腹部)去除子宮周圍的淋巴結。然後,如果未在淋巴結中發現癌腫瘤,手術去除子宮下端(包括宮頸),子宮剩餘的部分再用手術重建。早期非侵入性宮頸癌患者如果癌細胞沒有擴散到身體其它部位,都可選擇這種手術。
法國里昂E. Herriot醫院Daniel Dargent博士對47名在1987-1996年接受過治療的早期宮頸癌患者進行了LVRT治療。手術平均時間只有2個多小時,62分鐘切除淋巴結,67分鐘切除宮頸。手術幾乎沒有併發症,併發症沒有生命危險而且易於控制。手術後只有2名患者病情復發,手術時其腫瘤直徑都超過2釐米(約1英寸)。
在25名希望懷孕的婦女中,有13人獲得了成功。她們共經歷了20次妊娠,另外還有5名婦女在進行LVRT時就已經懷孕。3例妊娠墮胎,9例流產,13人正常分娩。
在未懷孕的婦女中,2人在LVRT手術後進行了放射治療,1人死於宮頸癌復發,1人出現了早期絕經。另8名婦女中,5人在LVRT手術前曾接受過不育治療,她們都未能懷孕。
總體來說,不孕率和胎兒死亡率都比較高,但是如果考慮到其達到的目標,該研究結果仍然能夠被接受:所有實驗對象原本是準備進行子宮根治術和/或放射治療。
Dargent認爲,只要醫生讓患者對手術有足夠的瞭解,而且外科醫生都進行過專業的培訓,就可以對一些年輕的早期宮頸癌患者進行LVRT手術。
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