軟下疳有哪些臨牀變型
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軟下疳主要是通過性生活直接傳染。感染以後,一般經過2~5天的潛伏期,在外生殖器部位發生了一個小的紅色丘疹,此丘疹很快變成膿皰,膿皰經過2~3天后破裂而成爲潰瘍 ,潰瘍呈圓形或卵圓形,具有潛行性,邊緣柔軟但不整齊,周圍皮膚充血,基底面爲血管豐富的肉芽組織,上面覆蓋膿性分泌物,患者常感潰瘍處疼痛,觸之加劇,若繼續擴大,往往在其周圍出現2~5個成簇的“衛星”潰瘍,如不經治療,病變往往可持續一二個月,最後癒合形成疤痕。
軟下疳在男性多發生於包皮、陰莖、龜頭冠狀溝及肛門等處,女性多發生於陰脣、陰蒂、陰脣繫帶、尿道、陰道、子宮頸及肛門,偶可發生在手指、眼瞼、口脣、舌、乳房等處。
除以上典型臨牀表現外,可出現以下臨牀變型。常見的有:
(1)粟粒形軟下疳 又稱爲濾泡形軟下疳。潰瘍很小,但較深,基底大而頂小,呈火山口狀。
(2)侵蝕性軟下疳 由潰瘍不斷向周圍發展擴大而形成。
(3)壞疽性軟下疳 潰瘍底面組織壞死,向深部發展,表面覆蓋壞死黑色痂皮。
(4)混合性軟下疳 此爲嗜血桿菌和梅毒螺旋體混合感染所致,其特點是潛伏期短,先出現軟下疳的症狀,經過3周後,漸漸出現硬下疳症狀。
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