肝臟尾狀葉真的不能切嗎?
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夾於三個肝門狹小空間之中的肝臟尾狀葉,被認爲是肝臟手術的“最後禁區”。上海交通大學醫學院附屬第三人民醫院普外科日前爲一名六旬患者成功切除了長於肝尾狀葉部位的特大腫瘤(24cm×20cm×18cm),據稱爲國內文獻報道之最。
家住黃浦區城隍廟旁的王老伯兩個月前偶感胸痛,結果卻發現不幸得了肝癌。不僅腫瘤位置非常特殊,而且已大如排球。王老伯的上腹部很快開始快速隆起,人也一天天消瘦下去,並且不得不靠止痛片過日子。在寶鋼工作的王老伯弟弟無意中聽說第三人民醫院(原寶鋼醫院)對治療肝癌有豐富經驗,一家人便抱着一線希望,找到了肝膽外科專家黃明哲博士。
普外科副主任黃明哲看了幾天前的CT片子後,不由得倒吸一口冷氣:腫瘤已大到超過20釐米,四周血管密佈,腹主動脈被腫瘤擠到了左側,下腔靜脈被死死地壓在腫瘤後方,腫瘤上方更是已經頂到了心臟;肝動脈、門靜脈等所有血管都被推拉牽扯到了極限位置,反過來,它們又將腫瘤緊緊地扣箍着。因爲腫瘤長成了葫蘆形狀,受到嚴重擠壓的,還包括患者的整個胃及胰腺。
給患者最後一絲生存希望!普外科敢擔責任,化驗、檢查,放射、備血、手術室麻醉、重症監護......全院動員,龔聖濟院長親自坐鎮協調,在組織全院疑難大討論並確認了最後的手術細節與各環節準備情況之後,上週四上午,病人被推進了手術室。手術由黃明哲博士主刀。
危機四伏間,切除手術有序推進。超長的手術時間與巨大的分離創面滲血,仍不斷地給手術組造成巨大的壓力。經過14個小時的奮戰,王老伯的肝尾狀葉特大肝癌終於被成功切除。目前患者情況良好,正在恢復之中。
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