隱形眼鏡對眼睛有什麼影響

隱形眼鏡早已被當代“眼鏡族”廣泛接受，同時，隱形眼鏡可能對眼部造成的危害，如角膜上皮損傷、感染、角膜氧攝取障礙、角膜新生血管、淚液膜的干擾以及巨乳頭結膜炎等等，也已經爲廣大業者和配戴者所熟悉。但是，近年來，隨着配戴者不斷增多，戴鏡年限延長和相關研究的深入，隱形眼鏡對角膜的潛在影響又有了新的發現，應當引起我們的注意。

1、隱形眼鏡對角膜內皮細胞的影響

人眼角膜從外到內共分5層結構，即上皮細胞層、前彈力層、基質層、後彈力層和內皮細胞層。其內皮細胞層是單層的六角形細胞，它能限制房水向角膜滲透、調控角膜與房水間的物質交換，在角膜和房水之間起重要的屏障作用。這層細胞是不能再生的，一旦遭到破壞或缺失，會導致難以治癒的角膜水腫以致失明。隱形眼鏡雖然是戴在角膜表面，只接觸上皮細胞層，不直接接觸內皮細胞層，但是長期配戴隱形眼鏡，對內皮細胞層還是有影響的。最近有日本學者對此進行了觀察研究，他們將2000多例配戴隱形眼鏡超過5年的患者，按年齡、戴鏡時間、戴鏡種類分組，用精密的角膜內皮細胞顯微鏡測量和計算內皮細胞形態和數量，並與相同年齡組的非隱形眼鏡配戴者相比較。結果發現，長期配戴隱形眼鏡會導致角膜內皮細胞數減少，併發生形態變化。而且戴鏡時年齡越小、戴鏡時間越長，這種影響越大。不同類型的隱形眼鏡對角膜內皮細胞的影響也是不一樣的。PAMA鏡片、低含水量軟性鏡片和低DK值的硬性鏡片的影響較大，而高DK值的硬性鏡片則幾乎沒有影響。

這一結果提示我們，對隱形眼鏡配戴者，特別是年輕，而又需要長期戴用時，應當推薦透氧性高的鏡片。以發展的眼光來看，高透氧的硬性隱形眼鏡或許將成爲未來隱形眼鏡的主流。

2、隱形眼鏡對角膜上皮幹細胞的影響

在我們身體的許多組織中，都保留着一些未分化細胞，它們在需要時可以按發育途徑進行細胞分裂，然後分化爲相應的組織細胞，以修復或再生人體組織。比如，骨髓造血幹細胞可以分化爲造血細胞，因而骨髓移植就成爲治療白血病最有效的方法。同樣，在角膜邊緣區，也貯存着角膜上皮幹細胞。當角膜上皮層病變或損傷時，它們就擔負起修復角膜的重任。一旦角膜上皮幹細胞缺乏，便意味着角膜病變難以康復。可以引起角膜上皮幹細胞缺乏的原因很多，長期配戴隱形眼鏡就是其中之一。1993年，美國眼科醫生Jenkins在治療一位單眼化學性燒傷患者時，按常規把他自體健眼的角膜緣幹細胞移植於患眼。結果，醫生所期望的效果並未出現，治療遭到了失敗。事後的詳細檢查表明，原來這位患者長期配戴隱形眼鏡，沒有受到化學燒傷的那隻眼睛，角膜緣幹細胞已經缺失，失去了分化再生的能力。

雖然這種病例並不多見，但它所揭示出的問題卻不可忽視。專家認爲，隱形眼鏡對角膜緣區輕微的、不易覺察的長期慢性損傷，會使角膜上皮幹細胞逐漸丟失，從而影響其再生能力。

眼睛是我們最重要、最可寶貴的感覺器官，隱形眼鏡在給人們帶來光明和舒適的同時，也潛存着危害眼睛的因素。所以，我們在爲患者險配隱形眼鏡時，必須慎之又慎，並且認真作好指導、隨訪，把跟蹤服務貫徹到戴鏡的全過程。