鼻咽癌早期症狀體現在什麼方面
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早期鼻咽癌由於腫瘤微小,位於粘膜表面或伴有粘膜下浸潤,腫瘤不累及咽鼓管開口,故可以沒有任何症狀。早期鼻咽癌症狀以回縮性血涕最多,其次爲聽力減退、耳鳴、耳內閉塞等。鼻咽癌早期症狀主要體現在哪些方面。
1、頸部腫塊:鼻咽癌患者約有40%以頸部腫塊爲首發症狀,此屬晚期淋巴結轉移.頸部淋巴結轉移率佔80%~90%,其中1/2爲雙側,以下頜角和乳突下之間的淋巴結轉移爲多。常互相融合呈串珠狀,橡膠樣硬度,初期光滑活動,以後常粘連而固定。古人云:“疽生於頸項兩旁,形如桃李,皮膚如常,堅硬如石……”
2、顱神經壓迫症狀:臨牀上約有30%~50%的病人出現神經壓迫症狀,多由顱內擴散或咽後淋巴結轉移引起。最易受累的是外展神經,其次是三叉神經、動眼神經、滑車神經、舌咽神經、迷走神經、舌下神經、副神經。病變累及翼齶窩時,出現張口困難,三叉神經上頜枝症狀,上頜竇後壁骨質破壞。
頸靜脈孔受累時產生第IX~XII對顱神經、頸交感神經症狀,出現軟齶下陷、吞嚥困難、聲帶麻痹、斜方肌和胸鎖乳突肌萎縮、伸舌偏向病側(同側舌肌萎縮),頸交感神經麻痹綜合徵(表現爲病側瞳孔縮小、眼球內陷、眼瞼下垂、病側面部無汗)。
病變侵及顱中凹之巖蝶部巖蝶骨區時,損傷第Ⅱ~Ⅵ對顱神經,出現巖蝶綜合徵(海綿竇綜合徵)。病變侵犯蝶骨、蝶竇、後篩竇氣泡及垂體窩時,損害視神經、海綿竇等,產生垂體一蝶骨綜合徵,表現爲雙目失明、視神經乳頭原發性萎縮及第Ⅲ~VI對顱神經麻痹。
3、耳鳴(佔62.6%)、耳聾(佔49.9%)也是鼻咽癌的常見症狀,多因耳咽管被壓迫或受侵、感染,引起耳咽管口阻塞,使中耳腔氣壓平衡失調導致傳導性耳聾。
4、鼻部症狀:鼻咽癌早期有鼻血涕(佔73?3%),多爲回吸涕帶血或經口咯血或從鼻孔流出,鼻塞(佔48%),開始多爲單側鼻塞,腫瘤增大浸潤對側時可出現雙側鼻塞,且日漸加重。
5、頭痛(佔“68.6%):早期頭痛較輕多爲間斷性晚期重,常呈持續性,多固定在顳、頂、枕部,此乃神經血管反射或顱神經受壓迫或顱底破壞所致。
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