警惕的鼻咽癌的早期症狀是什麼
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需警惕的鼻咽癌的早期症狀及其預防
鼻咽癌是指發生於鼻咽粘膜的惡性腫瘤。發病年齡大多爲中年人,亦有青少年患病者。病因與種族易感性(黃種人較白種人患病多)、遺傳因素及EB病毒感染等有關,鼻咽癌惡性程度較高,早期即可出現頸部淋巴結轉移。
鼻咽癌常見的症狀之一是頸部單側有淋巴腫塊,癌生長在鼻腔後方的鼻咽部、其位置較隱蔽,早期常無明顯症狀,容易被忽視。大部分患者是因發現頸部腫塊或其他轉移症狀後才被確診,從而失去治療的最佳時機。
因此,要做到早期診斷,及時治療,需警惕鼻咽癌的早期信號:
一)回吸性涕血:鼻涕中帶血常是鼻咽癌的信號。早期可有出血症狀,表現爲吸鼻後痰中帶血,或擤鼻時涕中帶血,早期痰中或涕中僅有少量血絲,時有時無。晚期出血較多可有鼻血。
二)耳鳴、聽力減退、耳內閉塞感:鼻咽癌發生在鼻咽側壁側窩或咽鼓管開口上脣時,腫瘤壓迫咽鼓管可發生單側性耳鳴或聽力下降,還可發生卡他性中耳炎,單側性耳鳴或聽力減退、耳內閉塞感等,是早期鼻咽癌症狀。
三)頭痛:頭痛爲常見症狀,佔68.6%,可爲首發症狀或唯一症狀,早期頭痛部位不固定間歇性,晚期則爲持續性偏頭痛,部位固定。究其原因,早期病人可能是神經血管反射引起,或是對三叉神經第一支末梢神經的刺激所致,晚期病人常是腫瘤破壞顱底或在顱內蔓延累及顱神經所引起。
四)複視:由於腫瘤侵犯外展神經,常引起向外視物呈雙影。滑車神經受侵,常引起向內斜視、複視;複視佔6.2%~19%,常與三叉神經同時受損。
五)面麻:指面部皮膚麻木感,臨牀檢查爲痛覺和觸覺減退或消失。腫瘤侵入海綿竇常引起三叉神經第1支或第2支受損,腫瘤侵入卵圓孔莖突前區、三叉神經第3支常引起耳廓前部、顳部、面頰部下脣和頦部皮膚麻木或感覺異常,面部皮膚麻木佔10%~27.9%。
六)鼻塞:腫瘤堵塞後鼻孔可出現鼻塞,腫瘤較小時鼻塞較輕,隨着腫瘤長大鼻塞加重,多爲單側性鼻塞;若腫瘤堵塞雙側後鼻孔可出現雙側性鼻塞。
七)頸部淋巴結轉移症狀:鼻咽癌容易發生頸部淋巴結,轉移約爲60.3%~86.1%,其中半數爲雙側性轉移。頸部淋巴結轉移常爲鼻咽癌的首發症狀(23.9%~75%),有少數病人鼻咽部檢查不能發現原發病竈,而頸部淋巴結轉移是唯一的臨牀表現,這可能與鼻咽癌原發竈很小並向粘膜下層組織內擴展有關。
八)舌肌萎縮和伸舌偏斜:鼻咽癌直接侵犯或淋巴結轉移至莖突後區或舌下神經管,使舌下神經受侵,引起伸舌偏向病側伴有病側舌肌萎縮。
九)眼瞼下垂、眼球固定 、視力減退或消失:眼瞼下垂、眼球固定與動眼神經損害有關,視力減退或消失與視神經損害或眶錐侵犯有關。
十)遠處轉移:鼻咽癌的遠處轉移率約在4.8%~27%之間,遠處轉移是鼻咽癌治療失敗的主要原因之一,常見的轉移部位是骨、肺、肝等多器官,同時轉移多見。
十一)伴發皮肌炎:皮肌炎也可與鼻咽癌伴發,故對皮肌炎病人無論有無鼻咽癌的症狀均應仔細檢查鼻咽部。
十二)停經:作爲鼻咽癌首發症狀甚罕見,與鼻咽癌侵入蝶竇和腦垂體有關。
專家對鼻咽癌的預防提示:
鼻咽癌主要是由於精神和情緒的變化,情志不舒,使內臟虛損,正氣不足,不能適應外界氣候、環境的變遷,或因病毒、煙霧的吸入、飲食不調、鼻咽疾病(包括鼻咽部位殘餘腺感染、粘膜糜爛、粘膜潰瘍、鼻咽增生結節)等所引起,爲此應注意以下幾點:
1.注意氣候變化,預防感冒,保持鼻及咽喉衛生,避免病毒感染。
2.儘量避免有害煙霧吸入,如煤油燈氣,殺蟲氣霧劑等,並積極戒菸、戒酒。
3.有鼻咽疾病應及早就醫診治,如發現鼻涕帶血或吸鼻後口中吐出帶血鼻涕,以及不明原因的頸部淋巴結腫大、中耳積液等應及時作詳細的鼻咽部的檢查。
4.患了鼻咽癌應避免體力上的過勞:如重體力勞動,熬夜,過度的體育鍛煉等,均可使機體的內環境失衡,抵抗力下降,促使癌症復發或轉移。治療其間應注意局部衛生,每日數次漱口,必要時行鼻咽腔沖洗。一年內避免拔牙。
5.放化療期間的患者,常出現口燥咽乾,食慾不振、噁心嘔吐。中醫認爲此爲氣陰虛損、熱毒熾盛,更應避免辛燥熱毒刺激之品,飲食宜清淡,應選用容易消化、營養豐富、味道鮮美的食物。
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