肝功能正常也可能已患肝癌哦?
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“每次抽血化驗,我愛人的肝功都正常,怎麼會突然得了肝癌,還是晚期呢?”門診一位58歲患者的家屬百思不得其解。
在常規的體檢中,肝功能的檢查是必不可少的化驗項目之一,也是被人誤解最深的一項。對於肝炎患者來說,肝功能所有數值正常,並不意味着肝臟就沒有問題。
“肝堅強”使3/5肝癌患者被確診時已晚期
肝功能化驗只是探測肝細胞損害、瞭解肝功能基本情況、保障肝臟的正常運行的一種手段。對於沒有肝炎的正常人來說,這項檢查是可以確保肝臟正常與否的標準,但對於患有肝炎或有肝炎病史的人來說,這項檢查已經不能夠全面體現肝臟健康狀況了。
河南省腫瘤醫院肝膽胰外科主任韓風介紹,從臨牀來看,有的肝癌晚期患者,癌細胞已經擴散轉移、滿肚子腹水的情況下,檢查其肝功能也很正常。
這主要和肝臟的特性有關,肝臟,擔負着人體複雜多樣的生理功能,包括合成、代謝、轉運及排泄等。和脆弱的胰臟相比,肝臟則是非常“堅強”的一個臟器,具有很強大的再生能力和儲備功能。
有人做過實驗,一隻被切掉2/3肝臟小白鼠,3個月後,它的肝臟可恢復正常大小,所以,即便被癌細胞侵蝕,肝臟也再不停地進行自我修復和再生。
“所以,即使肝臟已經被腫瘤侵蝕過半,但只要肝臟1/3的肝細胞在正常運轉,不影響身體代謝,肝功能化驗是不會顯示異常的,身體也不會有明顯不適感。這也就解釋了,爲什麼一些患者能吃能喝、不疼不癢的,肝臟上的惡性腫瘤卻已經有拳頭那麼大了。”韓風說。
也正是因爲“肝堅強”的特性,不易通過平時常規體檢發現病情,加上早期肝癌無任何症狀,極易延誤病情。患者一旦出現腹痛、食慾下降等症狀,通常已經是肝癌中晚期。就臨牀觀察,僅韓風半天門診接待患者中,3/5肝癌患者都已達到中晚期才發現病情。
防肝癌先從防肝炎入手
“他有乙肝嗎?我不知道啊,之前沒注意過。”一位肝癌晚期患者的家屬說。
據介紹,肝癌一般都建立在肝炎的基礎之上,國外主要是酒精性肝炎,而在國內主要是病毒性肝炎。
中國是個肝炎大國,這也爲較高的肝癌發病數和死亡數埋下了伏筆。每年我國有近10萬人因肝癌喪命,發病人數、死亡人數佔全球所有肝癌病例的一半多。其中,乙肝患者佔70%,丙肝佔20%。也就是說,近90%的肝癌發病都有肝炎史。
雖然國家對新生兒免費接種乙肝疫苗,也取得了很明顯的效果。但在臨牀上,特別是一些經濟不發達地區的患者,對乙型肝炎等並不瞭解,甚至在自己被確診爲肝癌後第一次聽說自己可能是肝炎患者。
韓風建議,防肝癌,先從防肝炎入手。肝功能、乙肝五項和丙肝,是三種不同目的的檢測手段。在確認未患乙肝的同時,按時接種乙肝疫苗,預防與控制各類肝炎,在肝癌轉變第一步拉起防線。
簡單B超讓肝癌無處遁形
臨牀上,一般把肝癌好發人羣分爲三類。第一類是高危人羣:慢性病毒性肝炎(乙肝或丙肝)發展成肝硬化的患者;第二類是中度危險人羣:如慢性病毒性肝炎患者,但沒有肝硬化和肝癌家族史;第三類是低危人羣,如非病毒性原因導致肝硬化的患者。
如果你不在上述三類當中,應該說,你與肝癌“結緣”的可能性不大。但如果你在這三類人中也別絕望,早發現早診斷早治療完全可以治癒肝癌。
每次體檢時,除了常規的肝功之外,還應加做甲胎蛋白或肝膽胰部位的超聲檢查(B超)。一類高危人羣應每3個月做1次檢查;中危人羣至少每半年做1次檢查;低危人羣每一年做1次檢查。
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