前列腺肉瘤臨牀表現是什麼
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前列腺肉瘤臨牀表現及治療:前列腺肉瘤(sarcoma of prostate)臨牀少見,包括橫紋肌肉瘤平滑肌肉瘤纖維肉瘤梭形細胞肉瘤脂肪肉瘤、神經源性肉瘤、淋巴肉瘤黏液肉瘤、血管肉瘤、軟骨肉瘤等,其中以橫紋肌肉瘤多見。
前列腺肉瘤病理及臨牀表現:
前列腺肉瘤好發於兒童。兒童前列腺肉瘤體積甚大,常包圍膀胱頸部,甚至充滿整個盆腔。由於肉瘤生長迅速,瘤體可發生出血壞死或退行性變。瘤體外觀多呈橢圓形,質地柔韌。如發生於老年人,則瘤體質地較硬。
在顯微鏡下觀察,橫紋肌肉瘤可有不同細胞類型。細胞呈小圓形,也可體積較大,具有橫紋和邊緣性空泡。細胞亦可呈長形,含有縱行排列的細胞核。瘤體內常有粘液性水腫和分化不良的細胞,核分裂活躍。平滑肌肉瘤的細胞呈長形,有鈍端的核。
本病早期不出現症狀,當症狀出現時腫瘤已相當大。一般早期症狀是膀胱頸部梗阻,腫瘤壓迫膀胱底或侵及尿道可影響排尿,表現爲尿頻尿痛及排尿困難,肉眼血尿較少見嚴重時壓迫直腸引起排便困難。晚期症狀爲疼痛,明顯消瘦貧血及惡病質容易轉移至肺肝骨。
前列腺肉瘤治療:
1、早期病變手術治療最佳。對侷限於前列腺包膜內而無局部浸潤的患者,首選根治性前列腺切除術。
2、伴有膀胱、尿道或直腸局部侵犯而無遠處轉移者,條件允許可行盆腔廓清術。
3、已有轉移或局部浸潤固定切除困難者,可行姑息性手術以緩解症狀,包括經尿道前列腺電切術。
4、放射治療 是重要的輔助治療措施,可於術前或術後配合應用。其中平滑肌肉瘤中度敏感,而橫紋肌肉瘤不宜施行放療。
5、介入化療及淋巴化療 可在提高腫瘤組織內化療藥物劑量增強療效的同時,降低毒副作用。
而目前,前列腺肉瘤還沒有更好的治療方法,專家建議可採用第四大腫瘤生物治療技術即cls細胞療法進行聯合治療,不但可有效的消除產生這些毒副反應,恢復及加強其免疫抗腫瘤作用,而且還可以徹底消滅體內殘留癌細胞,減少腫瘤的復發和轉移,提高治癒率。相信隨着對前列腺肉瘤研究的深入,診斷水平的不斷進步,治療手段的不斷髮展,前列腺肉瘤的生存率及生活質量會得到進一步提高。
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