青光眼都是眼壓引起的嗎
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眼壓,是指眼球內容物作用於眼球壁的壓力。
眼球的內容物包括房水、晶狀體和玻璃體,其中晶狀體和玻璃體的體積較爲恆定,而房水則由眼的睫狀體上皮細胞不斷產生。
正常生理狀態下,房水的產生和排出處於動態平衡。這時候眼壓能維持人正常視功能,稱爲“正常眼壓”,其範圍爲10~21毫米汞柱。
如果房水的產生增多或排出受阻,將導致眼壓升高。
眼壓超過21毫米汞柱,或眼睛晝夜中的最高和最低眼壓值相差超過8毫米汞柱,或雙眼眼壓差超過5毫米汞柱,就稱爲“病理性高眼壓”。
眼壓升高並引起視神經萎縮和視野缺損時,就稱爲“青光眼 ”。
青光眼是我國常見的可致盲性眼病,根據引起眼壓升高的原因和機制、發病年齡等因素,可將青光眼分爲原發性青光眼、繼發性青光眼和先天性青光眼,在我國以原發性閉角型青光眼和原發性開角型青光眼最爲常見。
眼壓升高是青光眼的主要表現之一,根據眼壓升高的過程可將其區分爲急性和慢性。
急性眼壓升高時出現劇烈眼痛及同側頭痛、視力急驟下降,並可伴隨噁心、嘔吐等症狀。
慢性眼壓升高則大部分無自覺症狀,部分可有眼脹、視朦、眼易疲勞、近視度數加深過快或有一過性視朦、眼脹痛等症狀。
對疑有眼壓升高者,應儘快到專科醫院或眼科就診,尤其是有急性眼壓升高症狀者,以免延誤病情和治療。
一旦確診爲青光眼,降低眼壓並保護視功能是青光眼最主要的治療目標。
有哪些方法可以降低已升高的眼壓呢?
目前在臨牀上降低眼壓的治療方法主要有藥物治療和手術治療兩種,其次還有激光手術等。
藥物治療的主要藥物包括能改善或促進房水排出的藥物,如縮瞳劑和局部前列腺素衍生物製劑;能抑制和減少房水生成的藥物,如β-腎上腺能受體阻滯劑、局部碳酸酐酶抑制劑等。
手術治療的目的是恢復或重建房水流出通道並降低眼壓,常用的手術方法有周邊虹膜切除術和外濾過性手術。
青光眼的種類繁多,眼壓升高的程度也不盡相同,因此,如何選擇藥物或手術治療,應由有經驗的專科醫生選擇和實施。
日常生活中,有影響或誘發眼壓升高的因素需要避免的呢?
一般來講,青光眼患者在日常生活中要特別注意以下問題:
首先,是要定期到醫院測量眼壓,按醫矚準時用藥,保證眼壓控制在安全的水平;
其次,生活起居要有規律,養成良好的生活習慣;
還有,適量的運動,並保證有足夠的休息時間。因爲休息不足、過度疲勞和不良嗜好(如吸菸、酗酒)等,都可影響眼壓或加重視神經損害;
另外,當伴有其他疾病時,不要使用可能會影響和引起眼壓升高的藥物,如阿托品、激素類藥物等,到其他科就診時一定要向醫生說明自己患有青光眼,以便醫生選用其他不會影響眼壓的藥物。
最後,還有一點是特別要注意的,青光眼,尤其是原發性閉角型青光眼患者,應避免長時間停留在暗房、光線不足的地方和戴墨鏡。因爲這可引起瞳孔散大,周邊虹膜向前房角堵塞,影響房水排出而造成眼壓升高。
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