無症狀性心肌缺血類型有哪些
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一般情況下,心絞痛歷時僅幾分鐘到十幾分鍾,經休息或舌下含服硝酸甘油後,胸痛能迅速緩解。但如果心肌持續性缺血、缺氧,心肌就會發生壞死,變成心肌梗死。無論心肌梗死還是心絞痛,都是診斷冠心病的重要依據。隨着醫學的發展,現也發現不少病人有心肌缺血表現的客觀證據,即檢查提示有異常,但病人可無任何症狀,我們稱之爲無症狀性心肌缺血。它有多種類型,包括:
第一類是完全沒有症狀。可能在偶然檢查中發現有短暫性心肌缺血,有的則是生前無法查到缺血證據,死後檢查才發現冠狀動脈(冠脈)存在嚴重狹窄,明確其生前有缺血存在。
第二類是陳舊性心肌梗死,也無症狀。必須指出,隨着老年病人、合併糖尿病病人的增多(這些病人的痛閾會提高),無痛性心肌梗死的發生率正有不斷上升的趨勢。也就是說,病人即使有心梗,也可不出現胸痛,而且,若梗死範圍小,病人不僅無痛感,甚至也無其他症狀,故臨牀上有時會遇到無症狀的心梗病人。
第三類病人有時會出現心絞痛,或有時能查到心肌缺血的證據,但卻沒有任何不適或症狀。
最後一類是平時“身體健康”,從來沒有症狀,人卻莫名其妙地猝死。如著名的相聲演員馬季、小品演員高秀敏、扮演毛主席的特型演員古月等等,都屬此類。
可見,無症狀性心肌缺血是冠心病的特殊類型,不要因爲沒有症狀而掉以輕心。俗話說:平時“無病”,一病要命。
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