怎麼診治肛周溼疹
本文已影響2.26W人
本文已影響2.26W人
肛周溼疹是一種常見的非傳染性皮膚病,病變多侷限於肛門周圍皮膚,亦偶有蔓延至臀部、會陰及陰蒂,局部可出現紅疹、紅斑、糜爛、滲出、結痂、脫屑。病程長,肛門周圍皮膚常增厚,顏色灰白或暗紅、粗糙,以致發生皸裂、滲出、瘙癢、反覆發作爲主要特點,任何年齡均可發病。
【診斷】
根據病變形態的多形性,瀰漫性,分佈對稱,滲出發癢,病變界限不清楚,病程長,反覆發作等特點,即可診斷,但應與下列疾病相鑑別。
【治療措施】
(一)肛周急性溼疹的治療 1.局部止癢爲首要措施,以切斷瘙癢-搔抓-瘙癢這惡性循環,有效而快捷方法爲溼熱敷(罨包)或溼冷敷,具體作法是:配製4%硼酸,0.1%雷夫奴爾2~3L水溶液,水溼約爲45℃左右,盛入容器中,以脫脂棉作成棉墊,面積較病竈面略大1~2cm,厚3~4cm,將綿墊浸入上述藥液中浸透,取出擰乾,以不滴水度,敷於溼疹病竈面上,務使藥墊與病竈皮膚密切接觸,再在藥墊外加敷塑料薄膜,以硼帶吊扎於臀間,可立即止癢,每日3~4次,每次保留1~1.5h,並保持水溫在45℃左右。冷敷方法相同,溶液溫度以5~10℃爲宜,夏天可在溶液加冰塊以降低水溫。
2.經上治療瘙癢明顯減輕,漿液滲出抑止後,可外用乾燥混合震燙洗劑,如白色洗劑、爐甘石洗劑等,必要時可在洗劑中加入適量皮質炎固醇藥粉,但濃度不可過高。
3.根據患者全身情況定期定量內眼內質激素、抗炎症介質類藥物、抗生素、維生素類藥、鎮靜劑等。
(二)肛周慢性溼疹的治療與預防復發
1.治療
⑴對肥厚之皮膚損害以較高濃度之皮質類固醇激素搽劑包封治療,所用溶液成分如下:
地塞米松0.1~0.3g
無水酒精2.0ml
二甲基亞碸40.0g
甘油20.0ml
95%酒精加至100.0ml
用法:以溫水肥皂清洗肛門局部,拭乾,塗敷以上搽劑,連塗2~3次,幹後以普通硬膏或膚疾寧硬膏貼敷其上,包封可持續6~10h,每日更換1次,最好於睡前施治,次日晨取掉包封。
⑵較輕之皮損外用各種含皮質素固醇激素軟膏或霜劑或洗劑。
2.預防復法 肛周溼疹治癒後易於復發,尋找和避免誘發因素需醫者與患者合作,肛門溼疹常與進食刺激食物有直接關係,更應禁絕或避免。
【病因學】
溼疹病因複雜多變,由多種因素相互影響而發病,包括物理的、化學的、生物的外界因素和機體內在的精神神經失衡,代謝功能障礙,器官功能失調,表現於臨牀是一種非特異性變態反應,難以確認某一單純因素引發溼疹,也難以用排除某一因素而使症狀緩解而痊癒。病因分原發性和繼發性兩種,前者原因不明,後者多由肛瘻、肛裂等炎症或分泌物刺激所致。常見因素有下列幾種: (一)變態反應
這是發病的主要原因,有內在和外在方面,如病竈感染、致敏的食物、藥物或接觸某些致敏物品。
(二)疾病因素
在某些疾病如內分泌失調、營養不良、消化功能紊亂、腸道寄生蟲病等的患病過程中,病人對某些過敏性物質感受性增強容易誘發。
(三)局部病變
如痔、肛瘻、肛裂、肛門失禁等疾病的慢性炎症刺激,也可誘發。
(四)刺激性因素
肛門直接受到碘酒、酒精、強酸強鹼等刺激而誘發溼疹。
(五)神經功能障礙及內分泌失調
因過度疲勞、精神緊張、憂鬱、失眠等也可誘發本病。
【臨牀表現】
(一)急性溼疹 任何部位急性溼疹一般均循潮紅-丘疹(斑丘疹)-水皰(滲出)-糜爛-結痂(鱗屑)-色素新生這一過程,同時伴發瘙癢。臨牀突出表現爲漿液滲出明顯,嚴格者呈點滴狀滲出,劇烈的瘙癢使患難以耐受,由於搔抓而出現抓痕、血痂、合併細菌感染而出現膿皰、膿性滲出、膿性結痂,呈現溼疹特有外觀,即多種型態皮疹同時存在。肛門皮膚爲一敏感區,急性溼疹瘙癢尤爲劇烈,糞便污染更易招致細菌感染,症狀表現更重,可擴展及會陰、陰囊、臀部皮膚,影響患者生活及工作,使病程極不穩定,治療過程延長,而轉爲慢性經過。
(二)慢性溼疹
肛周慢性溼疹較急性溼疹更爲多見,局部表現爲皮膚增厚,苔癬變化,皺襞皸裂明顯,傾向滲出,瘙癢劇烈,慢性經過,易於復發。
【鑑別診斷】
肛周溼疹與肛門瘙癢症的鑑別:溼疹常發有丘疹、紅斑、滲出、糜爛,以後繼發瘙癢,而後者常以發癢爲主,無滲出液,搔抓破後,繼發滲出、出血、糜爛。 肛周溼疹與接觸性皮炎的鑑別:後者有明顯的接觸物刺激病史,容易查清,皮疹僅限於接觸部位,形態單一,水皰大,境界清楚,去除病因後,皮炎消退較快,很少復發。
肛周溼疹與肛周神經性皮炎的鑑別:後者常發瘙癢,後出現扁平丘疹,有苔癬樣變,淡褐色,乾燥而堅實,病變部位可延至骶尾部、會陰及陰囊。
【預防】
除去各種可能引起溼疹的原因,對各種慢性病竈如慢性扁桃體炎、齲齒、鼻竇炎;各種肛腸慢性病如痔、肛瘻、肛竇炎都應積極治療。少吃辣椒、白酒等刺激性食物。分析接觸的各種物品、用具以及化學品中可能致敏的物質,應加以清除。在用藥過程中如見局部出現紅斑、瘙癢等可疑過敏性症狀時,應立即停藥。保持肛門部清潔衛生、避免搔抓、摩擦,忌用肥皂水浸洗和有刺激性的藥物薰洗、坐浴或外敷,以免加重病情,要防止腹瀉或便祕及其他誘發原因。
肛門潮溼瘙癢 可能是“肛門溼疹”
溼疹不治會遺傳 怎麼治療溼疹比較有效
手部溼疹怎麼治療
肛門溼疹有哪些治療方法
肛門溼疹的防治方法 你清楚嗎
肛周膿腫瘙癢怎麼治療
引起肛周溼疹的因素有5個
溼疹怎麼辦 用艾葉可以治療溼疹嗎
乾性溼疹怎麼治療
冬季溼疹怎麼治療
朱梓驍怎麼會肛裂 朱梓驍被郭敬明封殺
長溼疹很癢怎麼辦?長溼疹要怎麼治療?
5個日常方法 防治肛門溼疹
肛周瘙癢脫皮怎麼治療
溼疹和熱疹有何差異 寶寶溼疹怎麼治
患上肛門溼疹怎麼辦 推薦3種治療方法
中醫怎麼治溼疹?中藥治療溼疹法
中醫怎麼診治蕁麻疹
艾葉如何治療溼疹 怎麼用艾葉煮水治療溼疹
溼疹樣癌有哪些診治原則
溼疹的最佳治療方法? 溼疹怎麼治療能去根
溼疹是怎麼回事 治療小兒溼疹的方法
屁股周圍溼疹怎麼辦
耳部溼疹應該怎麼治
孩子溼疹怎麼治療 孩子溼疹的治療方法
小孩溼疹怎麼辦 治療溼疹用什麼藥
肛周溼疹怎麼治療
溼疹是怎麼引起的 溼疹最佳治療方法
屁股周邊溼疹怎麼回事
如何診治乾燥性溼疹
肛門溼疹的病因 如何預防肛門溼疹
頑固性溼疹怎麼治療
過敏性溼疹怎麼治療 治療過敏性溼疹方法