鼻咽癌的特殊臨牀表現
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鼻咽癌是發生於鼻咽腔頂部和側壁的惡性腫瘤,常見臨牀症狀爲鼻塞、涕中帶血、耳悶堵感、聽力下降、複視及頭痛等,不過有兩種特殊類型的鼻咽癌其表現並非如上,分別是鼻咽癌合併皮肌炎及隱性鼻咽癌。
鼻咽癌合併皮肌炎相對少見,但皮肌炎患者惡性腫瘤發生率要高於常人5倍,皮肌炎是一種皮膚和肌肉的瀰漫性非感染性炎症疾病,皮膚髮生紅腫、水腫、肌肉發生炎症和變性而引起肌無力、疼痛及腫脹,皮肌炎患者同時有咽部症狀的話應注意檢查,以求發現隱藏的鼻咽癌。
頭頸部的陰性癌是指頸部腫大淋巴結經病理切片證實爲轉移癌,但對可疑部位多次檢查或活檢仍未能發現原發癌病竈,這其中包括隱性鼻咽癌,以下情形可按鼻咽癌進行治療:1.頭頸深上部的轉移癌,位置在乳突尖前下方與下頜角後方之間且質地硬實者;2.病例類型屬於低分化或未分化癌者;3.來自鼻咽癌高發地區者,且年齡在中年以上者。
以上兩種鼻咽癌與一般鼻咽癌相差較大,因此不易被發現,如果症狀與上述相似,應積極排查以便早治療。
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