原發性卵巢絨癌症狀是什麼呢
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原發性卵巢絨癌是一種惡性程度極高的卵巢腫瘤。卵巢絨癌可分爲妊娠性和非妊娠性絨癌。妊娠性絨癌一般不合並其他惡性生殖細胞腫瘤。原發性卵巢絨癌是由卵巢生殖細胞中的多潛能細胞向胚外結構(滋養細胞或卵黃囊等)發展而來。妊娠性絨癌是妊娠滋養細胞發生惡變所致,卵巢妊娠性絨癌大部分由子宮、輸卵管妊娠性絨癌轉移而來,極少來自卵巢妊娠。
原發性卵巢絨癌症狀
一。性早熟 發生在青春期前者可表現爲性早熟。
二。腹部表現 腹痛、腹塊是最常見的症狀。Axe曾報道6例全部主訴腹痛,腹痛可能由於腫瘤出血、壞死所致,也有急腹痛由於腫瘤破裂所致。
三。不規則陰道出血 Axe曾報道6例中4例有不規則陰道出血,不規則陰道出血是因爲卵巢絨癌分泌HCG(絨毛膜促性腺激素),常伴有功能性間質即間質黃素化所致,子宮內膜可有蛻膜性反應。
四。發熱 可達38~39℃,發熱可能由於腫瘤出血、壞死或感染所致。
五。盆腔檢查 可發現盆腔或腹部包塊,大小不一。Axe曾報道包塊範圍4~25cm,北京協和醫院報道10~15cm。囊實包塊常伴有血性腹水。
原發性卵巢絨癌在臨牀表現方面具有一些特點,如發病年齡輕,尤其是發生在青春期前的女性。盆腔包塊增長速度快,伴腹痛或不規則陰道流血,易產生腹水,伴發熱,應首先考慮爲生殖細胞腫瘤,特別是血清HCG放射免疫實驗測定,滴定度升高幅度大。應考慮絨癌的診斷。爲區別單純型或混合型卵巢絨癌,可同時測定血清AFP,如AFP也有升高者,應考慮混合有卵黃囊瘤成分,其他也可混合有未成熟畸胎瘤或無性細胞瘤。肝、脾、腎及盆腔B超、頭顱及盆腔CT、肺X線檢查或CT,可瞭解有無其他臟器轉移,如肺、肝、脾、腎、腦以及腹膜後淋巴轉移。
原發性卵巢絨癌治療
一。手術治療:與其他惡性生殖細胞腫瘤一樣,卵巢原發性絨癌也應以手術及化療的綜合治療。因卵巢絨癌多發生於青春期前幼女或年輕婦女,並以單側多見,近年來PVB(長春新鹼、博來黴素、順鉑)等聯合化療方案的療效明顯,卵巢絨癌的預後也發生了根本性變化,故多數情況下對未婚的病人,如子宮和對側卵巢無轉移可採用保留生育功能的手術,切除患側附件及病竈,切除大網膜及腹膜後淋巴結。
二。化療:原發性絨癌是血運轉移惡性度很高的腫瘤,過去認爲預後極差,但近年以手術治療配合積極而強有力的化療是提高療效的關鍵。
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