胃癌合併胃出血怎麼護理呢
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胃癌是發病率很高的消化道惡性腫瘤,很難早期發現,胃癌中晚期間當腫瘤已較爲惡化患者經常出現胃出血。胃癌合併出血的發生率約爲30%,其中大出血爲7%~9%,需及時操起必要措施進行救治,以免產生不良後果甚至危及生命。
1.緊急治療:首先讓出血患者臥牀休息,讓患者保持身心放鬆,對患者做一些全身性觀測,尤其是血壓、脈搏、出血量與每小時尿量等都要進行詳細的觀測,等患者的情緒逐漸恢復,再做進一步的檢查和處理。
2.補充血容量:當患者血紅蛋白低於9g/dl,收縮血壓低於190mmHg時,應立即輸入足夠量的全血,以提高有效循環血量,改善全身循環。對肝硬化站靜脈高壓的患者要提防因輸血而增加門靜脈壓力激發再出血的可能性,應嚴密觀察,根據患者具體病情把握好輸血量,要避免輸血、輸液量過多而引起急性肺水腫或誘發再次出血。
3.必要檢查:在輸血的同時不要忽略患者其他臟器的必要檢查,對老年患者應注意心、腦、肺、腎等重要臟器的功能情況。纖維胃鏡檢查及胃鏡直視下的治療曾被公認爲上消化道出血診斷與治療的首選方法,但對正在大出血的胃癌患者常受到限制。消化道出血經導管動脈介入檢查治療,具有創傷小、止血效果迅速可靠的特點,是目前常用的止血手段。
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