認清軟下疳的7個診斷標準
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軟下疳是由杜克雷嗜血桿菌引起的一種急性性傳播疾病。感染後2—7天,感染處尤以外生殖器出現炎症性斑疹或丘疹,在半天內發展成小水皰,很快變成膿皰,好發生於男性的包皮、冠狀溝、龜頭、包皮繫帶,女性則好發生於陰脣、陰蒂、尿道口、宮頸。損害也可以發生在肛門附近、手、眼瞼及口脣。
隨後膿皰漸擴大,2—3天后破潰,形成圓形或橢圓形潰瘍,邊緣呈不規則的鋸齒狀,潰瘍基底潮溼,覆蓋灰色或黃色壞死性滲出物,如去除後可見高低不平的肉芽組織,觸之軟而易出血,有明顯自覺痛或觸痛,故稱軟下疳。潰瘍直徑大小0.5─2釐米。由於病菌蔓延和環繞創面擴散,而出現2─5個小潰瘍,呈衛星狀分佈,病菌可播散到遠處,如手、眼瞼亦可出現潰瘍。
以上所述均是軟下疳病的典型症狀,但是,要想準確診斷是否患有軟下疳,還需通過以下標準:
(1)發病前有不潔性交史。
(2)男女生殖器及尿道口出現一個或更多的潰瘍,基底軟,有疼痛與觸痛。
(3)單側腹股溝橫痃,疼痛,潰瘍排膿。
(4)暗視野檢查螺旋體陰性。
(5)塗片作姬姆薩染色查不到多諾萬小體(由日本人宮川發現的一種導致性病的致病菌)。
(6)血清試驗陰性。
(7)革蘭氏染色,可查到陰性鏈球菌,但可產生假陽性,有條件者可作細養。
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